肺栓的治疗..ppt

(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE。--95%来源于深静脉血栓形成(DVT)。PTE常为DVT的并发症。护钦娠层荡幌货组为猪祈澎柱摹佳钮氛剿怒森膘划擒贬淘裔剑蓖藐***,发病突然,病情凶险,误诊漏诊死亡率高,慢性肺栓塞主要由反复发生小范围的肺栓塞所致,早期表现不明显,经数月至数年可引起肥动脉高压。临床以急性为主。:1.)呼吸困难(80—90%)是最常见的症状,呼吸困难的程度和持续时间和栓子大小有关,可多次突发呼吸困难,呼吸频率可达40—.)胸痛(60—88%)常为钝痛,或胸骨后压榨性痛,.)晕厥(11—30%)提示有大块的肺栓塞存在,发作时伴脑供血不足.4.)烦躁不安,惊恐甚至濒死感(55%)5.)咯血(30%)6.)休克10%巨大血栓时伴肺动脉反射,心输出量急骤下降,血压下降患者有大汗淋漓,可猝死.7.)咳嗽(20—37%)8.)心悸(10—18%)类似心梗后综合征,一般肺栓塞后5—15天出现,有心包炎,发热,胸膜炎,白细胞增多,血沉快等,可能和过敏反映有关,可用皮质激素治疗。、胸痛、咯血要高度怀疑,但三者症状同时出现的仅占30%.:1.)呼吸急促(70%),R>20次/分2.)心动过速(30—40%)3.)血压下降,休克4.)发热(43%)5.)紫绀(11—16%)6.)胸腔积液的相应体征(24—30%)7.)肺部可闻及哮鸣音或细湿罗音8.)肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂(23%),P2>A2,,周径增粗,疼痛或压痛,浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重等。.