抗生素的基础知识温州中医院肝病科*1抗菌药物常见类型l 青霉素类l 头孢菌素类l 其它β内酰***类l 氨基糖苷类l 大环内酯类l 喹诺***类l 林可霉素和克林霉素l 多肽类l 其它抗菌药物Date2β-内酰***类种类青霉素类头孢菌素类其他β-内酰类RCONHSCOOHNORRCONHSCH2CH3COOHNO青霉素头孢菌素Date3β-内酰***类作用机制通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青霉素结合蛋白(PBPs),与β-内酰***类具高度亲和力,二者紧密结合后则干扰细菌细胞壁合成代谢,使细菌形态变化而溶解死亡Date4青霉素特点繁殖期杀菌剂水溶性好,:青霉素G,普青,苄星青,:苯唑西林,甲氧,奈夫,***唑,双***,不抗绿脓:氨苄西林,阿莫西林,,抗绿脓:羧基类-替卡西林,羧苄,磺苄脲基类-哌拉西林,阿洛,美洛,呋苄,:美西林,匹美,替莫Date6青霉素类的抗菌谱与抗菌活性不产酶球菌产酶球菌肠球菌大肠,肺克,沙门,志贺,变形,流杆绿脓沙雷青霉素G+++-+~±±-耐酶青++++---氨苄西林++-++++-哌拉西林++-+~±++++++Date7耐酶青霉素抗菌特性:对产青霉素酶的金葡菌作用较好对肺炎球菌、链球菌属、脑膜炎球菌和对青霉素敏感的葡萄球菌抗菌作用较青霉素为差肠球菌和革兰阴性杆菌对其耐药抗菌活性: 苯唑西林较甲氧西林强11倍Date8头孢菌素特点具有青霉素类优良属性(繁殖期杀菌剂,水溶性好,组织分布广,毒性低)广谱、覆盖常见致病菌耐酶、噻吩,唑啉,拉定,,呋肟,丙烯,孟多,***,,唑肟,甲肟,地嗪,,他美脂,特仑酯, 吡肟,匹罗Date10
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