抗菌药物使用与多重耐药菌防控.ppt

抗菌药物的合理使用及多重耐药菌防控海盐县中医院ICU陆娟英Date13多重耐药菌的概述1细菌的概述2抗生素的概述4抗生素的正确使用目录5多重耐药菌的防控6小结Date23多重耐药菌的概述1细菌的概述2抗生素的概述4抗生素的正确使用目录5多重耐药菌的防控6小结Date3细菌广义:原核生物。是指一大类细胞核无核膜包裹,只存在称作拟核区(nuclearregion)(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物,包括真细菌(eubacteria)和古生菌(archaea)两大类群。狭义:原核微生物的一类,是一类形状细短,结构简单,多以二分裂方式进行繁殖的原核生物,是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者。Date4肽聚糖表层结构,包括细胞壁、细胞膜等;内部结构,包括细胞浆、核蛋白体、核质、质粒及芽胞等特殊附件,包括鞭毛和菌毛、荚膜等细菌的结构对细菌的生存、致病性和免疫性等均有一定作用。革兰阳性菌:厚厚的肽聚糖组成;革兰阴性菌:薄薄的肽聚糖层及外膜组成。细菌细胞壁位于细胞浆膜之外,而人体细胞无细胞壁,这也是抑制细胞壁合成的抗菌药物对人体细胞几乎没有毒性的原因。细菌结构Date5分类大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外***使人致病。大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内***,靠内***使人致病。常见的革兰氏阳性菌:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见的革兰氏阴性菌:痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等革兰氏染色:阴性菌阳性菌生长是否需氧:需氧菌厌氧菌外形:球菌杆菌螺旋菌Date6球菌:葡萄球菌属(属于正常菌群的表皮葡萄球菌和对人类致病的金黄色葡萄球菌)、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属根据革兰氏染色的不同,球菌分成革兰氏阳性和革兰氏阴性两类。G+球菌:葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和肠球菌G-球菌:脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌等。肠杆菌科(Enterobacteriaceae)是一群生物学性状相似的革兰氏阴性杆菌,常寄居在人和动物的肠道内。已有44个属,170多个种枸橼酸菌属弗劳地枸橼酸杆菌、科塞枸橼酸杆菌肠杆菌属产气肠杆菌、阴沟肠杆菌埃希氏菌属大肠埃希菌克雷伯菌属肺炎克雷伯菌摩根菌属摩根摩根菌变形杆菌属奇异变形杆菌、普通变形杆菌沙门菌属肠道沙门菌沙雷菌属粘质沙雷菌志贺菌属宋内志贺氏菌、福氏志贺氏菌、痢疾志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌耶尔森菌属属疫耶尔森氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、