预防艾滋病母婴传播检测流程及干预措施.ppt

预防艾滋病母婴传播检测及服务流程、干预服务技术要点纳雍县妇幼保健计划生育服务中心胡家敏2015年9月8日*主要内容预防艾滋病母婴传播检测及服务流程;预防艾滋病母婴传播干预技术要点;预防艾滋病母婴传播检测及服务流程*附件1图1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程孕期产时产后孕产妇孕早期或初次产检时,及时、主动提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务艾滋病感染孕产妇梅毒感染孕产妇乙肝感染孕产妇未感染孕产妇常规孕产期保健服务,定期随访定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染规范治疗定期检测监测肝功能必要时治疗疾病住院分娩、安全助产服务产妇应用抗病毒药物母亲应用抗病毒药物提供转介服务儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝免疫球蛋白接种乙肝疫苗常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务*孕产妇艾滋病检测-附件2参照《全国艾滋病检测技术规范(2014年修订版)》中临床诊断相关的检测策略进行孕产妇艾滋病检测。检测方法孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。抗体筛查试验包括快速检测(RT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫试验(CLIA)、明胶颗粒凝集试验(PA)等。补充试验包括抗体补充试验和核酸补充试验等。建议首选抗体补充试验,如蛋白免疫印迹试验(WB,原确证试验)、条带/线性免疫试验(RIBA/LIA)。检测流程(附件2)孕产妇初次接受孕产期保健时,首先进行艾滋病抗体筛查试验。筛查试验结果有反应者,使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复检,也可使用原有试剂双份进行复检。根据复检结果,确定是否进行补充试验。依据补充试验结果,判定感染状况。(详见图2孕妇艾滋病抗体检测流程及服务流程)图:图2对于门诊送检的孕妇抗体筛查有反应时,应马上用两种不同抗体筛查试剂复检(不要等再次采血),仍为有反应,需马上送疾控做补充实验(应注明孕妇,建议做抗体补充实验),同时应及时将筛查报告及时送门诊产科大夫(这就是为什么项目提供了两种快检试剂,同时还有ELISA试剂)。对门诊送检的孕妇筛查阴性的报告单也需要及时送门诊产科大夫,需要检测后的咨询。填好实验室的母婴阻断检测登记本(门诊)。*临产时才寻求助产服务的孕产妇,需同时应用两种不同的快速检测试剂进行筛查,根据筛查检测结果,及时提供后续服务。(详见图3产时艾滋病抗体检测及服务流程)