心理咨询师简答题(全)-考试用222.doc

请对该求助者目前的状态(身心和社会功能)进行整理。答:精神状态:注意力不集中,记忆力下降,易激惹,焦虑。生理状态:即躯体异常感觉:头痛,头晕,疲劳,睡眠不好。社会功能状态:学****效率降低,社会交往很少。该求助者的主要症状是什么?(疑病性神经症)答;心理方面:痛苦,焦虑,恐惧,情绪低落,:右上腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,伴头,胸肩等位疼痛。引起求助者心理问题的原因(造成主要原因)是什么?答;1,生理原因:女性,31岁,面临婚姻问题和工作问题。2,社会原因:童年受母亲训斥,中学上卫生课时,因回忆童年的经历感到下流,羞耻。人际交往少,缺少有效的社会支持系统。家庭教养严厉。3,文化因素对心理障碍的影响。4,心理原因;错误观念;认为童年经历下流,无耻,暗恋男老师,自己不纯洁。5,对现实问题的误解或错误的评价:害怕他人从自己的目光中看出不纯洁。6,持久的负性情绪:童年事件一直困扰着自己,与人接触就紧张,害怕。性格内向。(造成主要原因)是什么?请分析求助者出现上述问题的原因是什么?答:1。生理原因:未见明显的生理原因。:家庭教育因素,家庭教育严格,父母非常看重他的学****成绩。3,有负***事件的影响,上大学后学****成绩下降。3。求助者人际关系不良,很少与人交流,独来独往。4。缺乏社会支持系统的帮助。?(强迫性神经症)答:1,童年生活经历:吃东西未洗手遭到母亲训斥,身体健康,未患过严重疾病,父母感情融洽,父母管教严厉,做事追求完美。2,青少年期情况:兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍,大学时同学患肝炎而担心被传染,学****就业顺利。?属于什么范畴内的心理紊乱?并说明理由?答:1,求助者的核心问题是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题,即异常的心理行为表现。该求助者的核心问题是情绪低落。理由如下:1,情绪低落的表现:经常面带愁容表现痛苦悲伤等。2,求助者主诉:感到前途悲观等。求助者的心理紊乱属于心理障碍的范围。理由如下;1,排除精神病障碍。一,按照自知力标准,求助者自知力完整,主动求医。二,按照病与非病原则,求助者的主观世界与客观世界统一,即未出现幻觉,妄想等症状。求助者心理的心理活动内在协调一致,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效,求助者的人格保持相对的稳定。因此不属于精神范畴。2,求助者的实始反应剧烈,情绪低落明显而强烈。3,按照许又新教授的评分标准,求助者病程为5年,记3分,求助者的痛苦程度无法自身克服,记2分,求助者能照常工作学****及人际交往,社会功能记1分,总分为6分,属于神经症范围。?答:婚恋情况,以往解决问题的行为模式,早年回忆。有无负性情绪记忆。对未来的希望。***的发展及***相关情况。生活状况。社会交往情况。娱乐活动。个人内心世界的重要特点。。(神经衰弱)答:1根据既往病史或体检结果,判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。2,根据区分心理正常与异常的原则,自知力程度,是否存在幻觉,妄想等精神病性症状,判断求助者是否存在精神病性问题。,判断是否存在神经症性问题。,根据神经症简易评定法,判断求助者是否可以确诊为神经症。,确定神经症的类型,形成初步诊断。6,与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。按照上述程序,对该案例形成以下初步诊断和鉴别诊断结果。1该求助的心理问题无器质性病变基础。该求助者无精神病性问题。该求助者存在变形冲突,表现为:与同学因小事争吵后,觉得人家跟自己过不去,尽量避免与他人接触。根据神经症简易评分法,该求助者病程一年以上,3分,精神痛苦无法自行摆脱,2分;学****成绩明显下降,避免与他人接触,有回避行为,但仍能坚持上学,社会功能受损程度2分。总分七分,可以确诊为神经症。该求助者的主导症状是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,并伴有烦恼,易激惹等情绪症状和头部不适,睡眠障碍等躯体症状。与神经衰弱的诊断要点相符合,据此初步诊断为神经衰弱。与其他类型神经症相鉴别:①该求助者虽然心情不好,但是没有出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少,可以排除抑郁发作和抑郁神经症。②该求助者虽然有焦虑情绪,但是有具体内容,不是无名焦虑,可以排除广泛焦虑。③该求助者虽然有回避他人的行为,但是其内心感受来源于总想着与同学以前的矛盾,而不是与处境不相符的担心和害怕,可以排除恐怖神经症。④该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突,但是这种冲突继发于当前的痛苦状态,痛苦不是由于这种冲突引发的,可以排除强迫性神经症。22