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顽固性高血压诊治策略.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约34页举报非法文档有奖

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顽固性高血压诊治策略高血压病以动脉压增高为主的综合征是心、脑、肾以及周围血管病的最大的危险因素顽固性高血压1、改善生活方式2、规律服用3种不同机制的降压药物(包括利尿剂)1个月降压仍不达标或服用4种降压药物血压才能有效控制的高血压,称顽固性高血压(RH,resistanthypertension)继发性高血压多是顽固性高血压肾实质病、肾上腺肿瘤、醛固***增多症、肾动脉狭窄等对中青年发生心血管病、脑卒中、%PLISH试验结束时血压未达标者为26%推算RH的患病率约为5%-30%-血管紧张素系统(RAS)・其他遗传食盐肥胖饮酒运动精神压力环境从犯主犯环境改变高血压发生率Cooperetal,SciAmer,Feb199935302520151050高血压的发生率(%)美国巴巴多斯圣卢西亚牙买加喀麦隆(都市)喀麦隆(乡村)尼日利亚都市化生活的改变无盐人种亚罗马谟人(506人) 各年龄段血压(<110/70mmHg)年龄9~70岁,男251,女255100806040200110OliverWJetal,Circulation52:146-151,1975(より作図/荒川)血圧mmHg○○○○70收缩压舒张压11070世界各国人群盐摄入量BMJ1988;297(6644):319-28StamlerR,etal;;7:429国家城市尿Na排泄量(mmol/24h)推测盐摄入量(/天)------

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