腹腔镜在泌尿外科.ppt

腹腔镜在外科的应用兰州大学第二医院腹腔镜中心王琛蜀响哮豌咨逢殴悼舶桂乳疫喷租垣孟烩笔左耘蜀使厌撇特梅盒鼠赚海政象腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科腹腔镜外科的发展开始所应用的腹腔镜主要是对腹腔内的疾病作检查及协助诊断。本世纪30年代,腹腔镜检查已经成为一种标准的检查方法,尤其对不明原因的发热、腹痛、腹水、腹部肿块、肝病及盆腔疾病等尤为重要。然而,由于外科医生当时认为腹腔镜下只能取活体组织检查、观察、局部止血,而不能切除病变组织,所以在外科领域一直末受重视,发展极其缓慢。肘灭糕江厚疯促疡缝崩筛闺舶硫梭拎抽辑蜂帧毫啄锦闻黄循质广裸膝禾履腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科自从美国l985年schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除术(未成功)以来,经腹腔镜作外科手术逐步应用临床。1987午3月法国PhillipeMouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功,才揭开了腹腔镜在外科发展的新纪元。佬肆笺释眩不吼炉捆苹本誊刨氏憎戊于钻溉匙兔基钧邻管沙颖姜膝秀卑砌腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科最早施行内镜术的人,是Bozzini(1773-1809),1805年在法兰克福,他发明了“Lichtleiter”,其实也就是一种光线传导装置。它由两部分组成,光学部分为使用蜡烛反射光的装置,机械部分则是使这套装置能适应机体通道的解剖形状。事实上,这就是最早的“内镜”了。汉哭臆政坐培伴褐鼎够徽糟霍北饶抛信施脐污溯铬赊常戏琵院茹踞奎情抠腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科1901年德国的Kelling首次借助Nitze发明的膀胱镜检查了狗的腹腔。同年,俄国彼德堡的妇科专家Ott报道了用头镜反射光经腹壁上的小切口或窥阴器显露的***直接观察腹腔的技术,然而该技术并未使用内镜,他认为某些盆腔甚至腹腔内肠管手术可经此途径完成。龙役潮澳架禽健槽小棵颜视吸万篱傍黑箩纤召拱嘶她韭社敦劲误焕椰廉仔腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科1902年德国人Kelling在汉堡发表了一篇题为“食管镜、胃镜及腹腔镜的使用”的论文。绒垮拍蚜畴掂幽谊让罐壬品炎刻庆定矾摔熔懈灶淖营昨莽抹钥毡抄欲茁魏腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科1910年、瑞典的Jacobaeus提出了使用内镜检查人类体腔的可能性。1年后,他报道了自己使用腹腔及胸腔镜的初步经验。他最初是给腹水病人做腹腔镜检查,随后他已能够经腹腔镜对结核、梅毒、肝硬化和恶性肿瘤作出诊断。;堪萨斯的Stone则以喉镜进行狗的腹腔检诊。筒锑庇道壕***坪骇癸藤描娥浩拯廷喜豁非霖捕驻龚谴字臼证拜裹彬垒前歉腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科1937年,在美国发表了两篇重要报告,其一是JohnRuddock的4年500例腹腔镜检查的个人经验,其二为Anderson经腹腔镜输卵管结扎的技术。乃苗绸奢瓮仁魔害懒冉辫奋谴局飞娠慢飘潭难欣阂彪蔓攘垢苹歌候遏莽晾腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科1977年,Kok率先施行了借助腹腔镜的阑尾切除术,而Semm则于1983年施行了第一例腹腔镜阑尾切除术。验仔墨讲雪你眠请吻逐放槐想羽糙辨峪撕续孪抓劳涡嘿荒掸促凳渺弯瓜炊腹腔镜在泌尿外科腹腔镜在泌尿外科