输尿管软镜碎石取石术.doc

输尿管软镜碎石取石术输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术,是泌尿外科专用的高科技诊治设备,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,配备全套的碎石取石设备,设备昂贵,操作技术要求高,必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。输尿管软镜镜体纤细柔软,对输尿管、肾盂粘膜无损伤,镜体末端可上下弯曲180度至270度,有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石,尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。道县红十字医院泌尿外科雷勇:钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束直接作用于结石,使结石即刻崩解。尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。传统的经皮肾镜碎石取石术需要在腰部做一个切口,由于输尿管软镜镜体纤细柔软,能大角度弯曲,钬激光也具有随意弯曲的性能,因此二者结合治疗泌尿系统结石时,无须开刀打洞,直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入,可到达肾脏内各个肾盏内,轻松找到石头,安全、彻底和几乎无创伤地将石头彻底击碎。这样,可以实现早期治疗各种肾结石的理念。输尿管软镜的不足之处在于,对于过大的结石,由于手术时间长,故不能一次解决,需要分期多次手术,直至完全碎除。以下介绍一下输尿管软镜的应用范围: 1、诊断方面:不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访。 2、治疗方面: ①输尿管硬镜难以到达的上尿路结石,可逆行碎石(单发或多发肾结石,结石大小一般≤20mm。如结石更大,则可能需分期手术);②某些上尿路肿物的腔内切除;③输尿管上段狭窄的腔内治疗;④对上尿路出血行钬激光汽化或电凝止血;⑤尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理。⑥特殊人群:比如飞行员等职业要求不能有结石;需要去偏僻地区、出国等不方便就医的患者。