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卒中后误吸与误吸性肺炎张玉梅PPT课件.ppt

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卒中后误吸与误吸性肺炎_张玉梅误吸性肺炎概述误吸误吸是指将口咽部内容物或胃内容物吸入声门以下呼吸道的情况误吸可导致数种肺部综合征误吸性肺炎(吸入口咽部带致病菌的分泌物)门德尔松综合征(吸入酸性胃内容物)气道梗阻肺脓肿外源性脂样肺炎慢性间质性纤维化脑卒中患者误吸发生率40%-70%的卒中病人发生吞咽困难卒中后吞咽困难病人误吸发生率是46%双侧半球梗塞病人54%发生误吸脑干卒中病人约50%,46(11):627-31..,9:91-,56(4):502-,会厌反射未完全经口进食的能力评估不足未根据病情选择食物和进食途径误吸脑卒中部位与误吸幕上/幕下半球/脑干/小脑部位编号例数误吸例数误吸%幕上单侧半球灰质11110白质29444灰质+++ 选择合适的食物选择恰当的体位掌握喂食技巧气管插管拔管后合理选择进食时间鼓励患者咳嗽排痰,做呼吸锻炼误吸性肺炎这个术语实际上专指有吸入口咽部物质风险的患者,出现放射学上肺部浸润的情况指吸入带有病原菌的口咽部分泌物或经过口咽部的食物等,细菌进入肺内繁殖,;36:2756-2763误吸性肺炎在卒中后感染中所占比例最高2004年7月-2006年6月656例急性脑血管意外患者,;17:803-804

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