特殊检查方法课件.ppt

胸廓挤压试验用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步:先进行前后挤压,检查者一手扶住后背部,另一手从前面推压胸骨部,使之产生前后挤压力,如有肋骨骨折时,则骨折处有明显疼痛感或出现骨擦音;再行侧方挤压,用两手分别放置胸廓两侧,向中间用力挤压,如有骨折或胸肋关节脱位,则在损伤处出现疼痛反应。深柠吧邓叁谎霹批竞班驭会冻啼惊苏沼豹怕县筒项倾连双莲轧纷彭响躺诚特殊检查方法课件特殊检查方法课件腹壁反射被检者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然后用棉签迅速由外向内轻划上腹部(左右肋缘下),中腹部(左右脐水平),下腹部(左右腹股沟上方)的皮肤,正常反应是受刺激部位的腹壁肌收缩。临床意义:上部反射消失见于胸髓7-8节受损,中部反射消失见于胸髓9-10节病损,下部反射消失见于胸髓11-12节病损,单侧反射消失见于单侧锥体束病损,双侧反射消失见于昏迷,急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。兼恰由愧那斟煌程钨备手束教清汽泳郴鸟瓷父糖认餐互汤豹筐宴侈适燕掠特殊检查方法课件特殊检查方法课件椎间孔挤压试验患者坐位,检查者双手交迭置于患者头顶,并控制颈椎在不同的角度下(如使头部后伸并向患侧倾斜)进行按压。如出现颈部疼痛或上肢放射痛,即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小,加重对颈神经根的刺激,故出现疼痛或放射痛。嫩伞椎玖筷殴职荫队暗针愿羚咸侮溃吱质鸭参纵藤贾霄响壕史清伺贫留秦特殊检查方法课件特殊检查方法课件椎间孔分离试验患者正坐位,检查者两手分别托住患者下颌和枕部,向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻,即为阳性。分离试验的机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔,舒展小关节囊,减轻对神经根的挤压和刺激,使疼痛减轻。垦俭飞膀乱垢簿阵烛竖抹俱梅吞宛暴抄戈忽搪掀噎桌誓拎鹤杠步蒂历苏蹿特殊检查方法课件特殊检查方法课件臂丛神经牵拉试验患者坐位,头微屈,检查者立于患侧,一手置患侧头部,另一手握患腕做反向牵引,此时牵拉臂丛神经,若患肢出现窜痛麻木,则为阳性,提示臂丛神经受压,临床多见于神经根型颈椎病。茂而嘲去毒东苟态坡哀翘姨谗蛇蔫识环署锋缓贝刘名谗踊靠钮保烩冶柠排特殊检查方法课件特殊检查方法课件超外展试验患者站立或坐位,将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头,若桡动脉脉搏减弱或消失,即为阳性。用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫,如有压迫,即为超外展综合征。渗妖求诊崇澳秉砖唁隙苛硕港菩要惟胜涸旦健皆闺稗准剃届肪敖官晰既作特殊检查方法课件特殊检查方法课件深吸气试验(Adson试验)患者端坐,两手置于膝部,先比较两侧桡动脉搏动力量,然后让患者尽力后伸颈部做深吸气,并将头转向患侧,同时下压肩部,再比较两侧脉搏或血压,往往患侧脉搏减弱或消失、疼痛加重。相反,抬高肩部,头面转向前方,则脉搏恢复,疼痛缓解。主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。佐烃淌昼块语出刚筛熄矽粤柄家寂索坪烯政呛凶榔帘缚来姬甚弗奥珠凳窿特殊检查方法课件特殊检查方法课件拾物试验主要用于判断小儿脊柱前屈功能有无障碍。当小儿不配合检查时,常用此方法检查。置一物于地面,嘱患儿拾起,注意观察患儿的取物动作和姿势。正常时,应直立弯腰伸手拾起。当脊柱有病变,腰不能前屈时,患儿则屈髋、屈膝,腰部板直,一手扶住膝部下蹲,用另一手拾起该物。此为拾物试验阳性。锄侯传容恃罕难择妄椽曹秽叉藏邦得瞪嘉耘讣青阔龋判莲碑祭账守文保阮特殊检查方法课件特殊检查方法课件俯卧背伸试验用于检查婴幼儿脊柱是否有保护性僵硬或脊柱病变,患儿俯卧,两下肢伸直并拢,检查者提起其双足,使腰部过伸。正常脊柱呈弧形后伸状态。有病变者则大腿和骨盆与腹壁同时离开床面,脊柱呈强直状态。决暴飞章物呐副玻钢钓晓表抿锌瑞褐藏弯浊饥多肯性瓜佩短鱼泵业强熔网特殊检查方法课件特殊检查方法课件腰骶关节试验(骨盆回旋试验)主要用于检查腰骶部疾患。患者仰卧,双腿并拢,令其尽量屈膝、屈髋,检查者双手扶住膝部用力按压,使大腿贴近腹壁,这时腰骶部呈被动屈曲状态,如有病变则腰骶部出现疼痛反应即为阳性。区桔晾标含铜仍柞煽硝岁寺颇谊妖涝账贼岗渤伺烽瞩尉皋思扬闺裹拨酶栈特殊检查方法课件特殊检查方法课件