慢性阻塞性肺病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响PPT课件.ppt

慢性阻塞性肺病对中国部分城市患者生命质量和经济负担的影响作者单位:[1]何权瀛北京大学人民医院呼吸科北京100044[2]周新上海交通大学附属第一人民医院上海200080[3]谢灿茂中山医科大学附属一院呼吸科广州510080[4]梁宗安四川大学华西医院呼吸科成都610041[5]陈萍中国人民解放军沈阳军区总医院呼吸科沈阳110016[6]吴昌归第四军医大学西京医院呼吸科西安710039[7]卢宪中葛兰素史克(中国)投资有限公司上海办事处上海200021以上作者对此项研究结果具有相同贡献COPD由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。2002年开展的一项大型流行病学调查显示,%,推算国内COPD患者超过4000万。2006年5月公布的《中国慢性病报告》中指出,2000年因COPD而死亡的人数达到128万。评价疾病的影响:1、流行病学:关注其患病率、死亡率2、人文学:考虑疾病对患者生命质量的影响3、经济学:评估疾病的经济负担4、生命质量:有助于全面了解患者的病情,有利于调整临床治疗方案、合理利用医疗资源调整,也有助于分析疾病对于患者的效用影响,进一步计算患者的伤残调整生命年(DALY)。系统地研究疾病的经济负担将有助于充分认识每种疾病的社会经济意义,合理地制定卫生政策,配置卫生资源。因此,我们对中国北京等6大城市COPD患者进行抽样调查,包括生命质量和经济负担现况。研究方法本研究属于横断面调查,2006年7月~10月底分别在全国6大城市(北京,上海,广州,成都,沈阳,西安)选取24家医院,连续不加选择地调查了723名慢性阻塞性肺病患者,患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准表1:各城市被调查的患者样本数城市医院COPD患者北京5151上海5150广州5152成都390沈阳390西安390合计24723由中国呼吸专家咨询小组参照国际性研究ConfrontingCOPD的调查问卷,根据中国国情调整修订调查提纲。调查小组成员接受培训后按照提纲在各医院门诊连续、不加选择地对COPD患者进行面对面采访对调查数据进行质量控制和处理分析。调查内容包括患者年龄、性别婚姻状况受教育状况目前工作状态家庭人口家庭税后月收入家中亲属患病情况合并其他疾病情况目前疾病控制情况吸烟情况生命质量情况 过去一年内因COPD门诊就诊频率及费用,因COPD住院情况及费用以及其他相关费用。所有数据采用SPSS录入分析。生命质量的测量选用圣乔治医院呼吸问卷(SGRQ)问卷采用患者自我答题形式进行,共有50题,分为3部分:呼吸症状(symptoms)、活动能力受限(activity)以及疾病对日常生活的影响(impacts)。计分采用加权平均方法,对三部分分别计分,经过处理得出总分。分值范围为0~100分对SGRQ总分进行处理,用100减去总分的余值除以100,可以获得患者近似的年效用值(Utility)