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x线读片指南2.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约41页 举报非法文档有奖
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x线读片指南2骨、关节系统【骨软骨瘤】左尺骨发育粗短,两端膨大,尤以远端呈囊性扩张,外侧皮质变薄,挠骨相对长,略有弧形弯曲,上尺挠关节脱位,桡骨明显外移。本病好发软骨内化骨之骨骼,常发病于长骨的干骺端,肿瘤自干骺端向外突出,可致骨发育畸形,亦可压迫邻近骨骼引起移位及畸形。异常X线表现:骨、关节系统【骨样骨瘤】左尺骨上1/3外侧偏后方见一局限性棱形影,×,周边硬化,其中低密度影内有与患骨纵轴相一致的条状骨影。骨样骨瘤病变区可见“瘤巢’,即硬化区内有透光区,其中心有或无死骨,可确定诊断,但往往硬化较强烈时“瘤巢”不易于片中反应出,易误诊为骨感染,应结合临床诊断。异常X线表现:骨、关节系统【骨肉瘤】左胫骨中上段有高密度硬化影,均匀分布,边界不清,病变向干骺侵犯进入关节,外后方皮质旁软组织内有棉絮状、针状肿瘤骨,未见明显骨破坏。本病好发于青少年,以四肢长骨干骺端为好发部位,X线征象分三型:溶骨型、成骨型、混合型。异常X线表现:骨、关节系统【骨囊肿】×,其生长方向与患骨纵轴一致,其内有骨嵴分隔,两侧皮质有断裂,病变中心稍偏外侧有一横行骨折片,病变周围界限清楚,无骨膜反应。异常X线表现:骨、关节系统【类风湿性关节炎】双手普遍骨疏松,关节骨端显著。近节指间关节梭形软组织肿胀。双侧近节指间关节,第一、二、五掌指关节及掌腕关节间隙狭窄。左第二至第四指间面不光整、毛糙,并见小囊状破坏。异常X线表现:骨、关节系统【痛风性关节炎】右手中指、无名指第一至第二节指骨间关节肿胀,呈梭形,密度高。第二掌指关节软组织肿胀呈球形,无钙化。左足第一跖趾关节肿大,向外形成肿块,跖骨头骨疏松。软骨下呈蜂窝状骨破坏,边缘锐利,局部关节间隙窄。异常X线表现:呼吸系统正常胸部后前位及侧位片:呼吸系统胸廓:,应当加以识别。呼吸系统胸廓:软组织:⑴.胸锁乳突肌:胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密的影像。当头预部摆位不正时,两侧阴影可不对称,勿误为肺尖病变;⑵.锁骨上皮肤皱褶:锁骨上皮肤及皮下组织在锁骨上缘形成平行的3—5mm宽的条状软组织阴影,其内侧与胸锁乳突肌影相连;⑶.胸大肌:胸大肌可在两侧中肺野的中外带形成扇形均勾致密影,下缘锐利,呈一斜线与腋前线皮肤皱褶影相延续,多见于健壮男性,不可误为实变阴影;⑷.女性乳房及乳头:女性乳房可个两肺下野形成下缘清楚、上绿不清且密度逐渐变淡的半圆形致密影,其下缘向外与腋部皮肤连续,勿误认为肺炎,尤其当两侧乳房发育不对称或投照时体位欠正时,两侧阴影亦可不一致。乳头可在两下肺野相当于第五前肋间处形成小圆形致密影,年龄较大妇女多见,有时亦见于老年男性,勿误为肺内结节状病变。通常两侧刘称,但亦有仅见单侧者,通过***下转动病人即可明确。

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  • 上传人aluyuw1
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  • 时间2019-09-21