全身炎症反应综合征和脓毒症讲义.ppt

全身炎症反应综合征和脓毒症(2)目录一、相关定义二、SIRS与sepsis的病因三、SIRS与sepsis的发病机制四、SIRS与sepsis的病理生理五、SIRS与sepsis的临床表现六、SIRS与sepsis诊断标准全身炎症反应综合征(SIRS)是90年代由美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)联合提出的新概念。美国:750,000例严重脓毒症/年,病死率约29%欧洲(SOAP):ICU病人脓毒症患病率>35%,病死率27%法国:1979年83/10万,2000年240/10万1958-1997年文献:脓毒症休克的死亡率下降,但由于发病人数增多,所以死于脓毒症的病人总数是增加的AngusDC,,2001,29:1303-10VincentJL,(inpress)MartinGS,,2003,348:1546-542001年欧洲重症学会、美国重症学会和国际脓毒症论坛发展发起SSC(拯救脓毒症战役),并不断更新脓毒症治疗指南(SSC指南)。相关的定义感染:微生物引发的炎症反应。毒血症:血培养阴性+毒血症状菌血症:血培养阳性。败血症:血培养阳性+毒血症状SIRS:感染或非感染性因素导致过度炎症反应。Sepsis:具有确切感染过程的SIRS。Servesepsis:临床证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,同时伴有器官功能障碍的sepsis。Septicshock:伴有心血管功能障碍(如顽固性低血压、组织灌注不足的sepsis。同一病理过程的不同阶段真菌病毒寄生虫血源性感染菌血症败血症其他SIRS其他创伤烧伤胰腺炎全身炎症反应综合征与感染、非感染的关系一、相关定义二、SIRS与sepsis的病因三、SIRS与sepsis的发病机制四、SIRS与sepsis的病理生理五、SIRS与sepsis的临床表现六、SIRS与sepsis诊断标准