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医学ppt--高危妊娠管理妇产科护理学第六章高危妊娠管理【教学目的与要求】、监护措施、处理原则、胎心电子监护。、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理。第一节高危妊娠及监护管理妇产科护理学第六章高危妊娠管理【定义】高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【范畴】孕妇年龄<16岁或≥35岁有异常孕产史各种妊娠并发症各种妊娠合并症可能发生分娩异常者妊娠期接触有害物质者盆腔肿瘤或曾有手术史者第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【高危儿】高危儿:孕龄<37周或≥42周出生体重<2500g小于孕龄儿或大于孕龄儿出生后1分钟阿氏评分0~3分产时感染高危妊娠产妇的新生儿手术产儿新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【监护措施】(一)人工监护确定孕龄宫底高度及腹围宫底高度(cm)x腹围(cm)+200=胎儿体重(g)宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。高危妊娠评分胎动计数第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【监护措施】(二)妊娠图是反映胎儿在宫内及孕妇健康状况的动态曲线图。包括血压、体重、宫底高度、腹围、双顶径、水肿、尿蛋白、胎位、胎心率等9项指标。第一节高危妊娠及监护措施妇产科护理学第六章高危妊娠管理【监护措施】(三)仪器监护B超胎心听诊电子胎心监护胎儿心电图检测羊膜镜检查妇产科护理学第六章高危妊娠管理【监护措施】(四)实验室检查胎盘功能检查:羊水检查第一节高危妊娠及监护措施磷脂类肺肌酐值肾胆红素类物质肝淀粉酶唾液腺脂肪细胞出现率 皮肤孕妇血、尿雌三醇血清胎盘泌乳素(HPL),缩宫素酶***脱落细胞