第十一章 药物的基本知识.ppt

第十一章药物的基本知识第一节概述一、药物的作用药物的作用是指药物对机体的影响。药物的作用是复杂的,其表现形式也是多种多样的。(一)兴奋作用和抑制作用药物对机体的作用主要是对生理功能的兴奋或抑制。有些药物可使人体原有的生理功能加强,称为“兴奋”,如咖啡因可兴奋呼吸中枢,有些则使生理活动减弱,称为“抑制”。如阿托品可使痉挛的胃肠平滑肌松弛。(二)药物选择性作用一种药物对机体各器官组织的作用是不一样的,往往是对特定的器官组织的功能影响。如强心药只对心肌起作用,对其他组织无效。这就是药物的选择作用。(三)局部作用和吸收作用局部作用是指药物在用药部位所呈现的作用。如碘酊用于皮肤表面的消毒作用、皮肤科外用药等。吸收作用是指药物被机体吸收后所呈现的作用。如口服催眠药,经吸收入血再进入脑组织,才能产生催眠作用。(四)直接作用和间接作用药物与某组织器官接触,引起该组织器官机能活动的变化,称为直接作用。由于某些组织器官机能活动变化而导致其他器官机能活动的变化,称为间接作用,如兴奋心脏导致的血压升高等。(五)防治作用与不良反应药物用于防治疾病,可产生有利于机体的防治作用,也可产生不利于机体的不良反应。防治作用:预防为主是我国卫生工作的主要方针之一。药物也是预防疾病常用的工具。如应用疫苗和各种免疫制剂注射来预防传染病的发生。可分为对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是减轻或者消除疾病的症状,如发热患者服用退热药等;对因治疗主要是消除病因,如细菌感染应用抗生素治疗,杀灭体内致病微生物等。不良反应:是指与治疗作用无关而对人体不利的反应。临床常见的不良反应主要有以下几方面:(1)药物的副作用指药物按常规剂量应用时所出现的与治疗目的无关的其他作用。(2)毒性反应指用药过量、时间过长及用药不当所引起的严重功能紊乱或组织器官的损伤。如长期过量用链霉素,可致永久性耳聋。(3)过敏反应又称超敏反应。是由体内的抗原和抗体相互作用而引起,可表现为皮疹、发热、哮喘等,重者可发生休克。(4)继发感染大量或长期使用广谱抗生素,由于体内敏感的细菌被抑制,而未被抑制的细菌则乘机大量繁殖,出现菌群失调,而造成继发感染(某些国家对抗菌素的使用非常严格)。(5)药物的耐药性与依赖性药物的耐药性是指长期使用某种药物,使细菌对该药产生抵抗力而导致药效降低或无效;药物依赖性是指某些药物,如镇痛药、催眠镇静药长期应用,较易引起成瘾。(6)药物的致畸性与致癌性某些药物用于孕妇引起胎儿畸形,如反应停(沙利度***,20世纪60年代,联邦德国生产,5000余名胎儿致畸)等,某些药物可诱发恶性肿瘤,如***剂可引起皮肤癌。二、用药注意事项,防止不良反应遵医嘱按处方用药,一定不能滥用。,有无合并症或其他疾患如胃肠痉挛并有青光眼病人,应用阿托品,将导致不良后果。,用药目的及药物本身的性质等而定。合理选择口服给药或静脉给药。,为防止蓄积中毒,对肝、肾不良的病人,应用此类药更应慎重。、性别和个体差异性对有过敏体质的病人,应严格询问病史,以减少过敏的发生。:(1)避免药理性配伍禁忌即配伍药物作用相互抵消或降低或增加其毒性。如中枢兴奋剂与中枢抑制剂,升压药与降压药等。(2)避免理化性配伍禁忌主要须注意酸碱性药物的配伍问题。如维生素C溶液与苯巴比妥钠配伍,能使苯巴比妥析出,同时维生素C被部分分解。,然后根据临床经验调整剂量。第二节抗生素类抗生素俗称抗菌素,是一类能够抑制或杀灭病原体的化学物质。其作用机理是通过干扰病原微生物的代谢过程,而达到抑菌或杀菌的目的。现阶段还在广泛应用于治疗和预防感染性疾病。