第十四章 安神剂li.ppt

第十四章安神剂li教学目标掌握各类重点方剂的组成、功效、主治、方解及组方特点及临床应用。1熟悉二类方剂的组成、功效、主治及主要配伍意义。3了解三类方剂的功效、主治。4熟悉安神剂的概念、适应证、分类、注意事项。2安神剂的概说分类注意事项适应证概念主要内容安神剂【概念】 凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,称为安神剂。【分类】 重镇安神、补养安神。 在临床上,神志不安病证有: ┌惊狂、善怒、躁扰不安┐ ││ 实┤├故应重镇安神 ││ └乃因外受惊恐,或肝郁化火,内扰心神所致┘ ┌惊悸健忘,恍惚失眠┐ ││ 虚┤├故应补养安神 ││ └乃因忧思太过,心肝之血不足,心神失养或心阴不足,虚火内扰所致┘【使用注意】 重镇药多属金石类,碍胃,中病即止,注意脾胃功能。 质硬打碎久煎,使药力尽出。 某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。第一节重镇安神重镇安神剂,适用于心阳偏亢,火热扰心所致的烦乱,失眠,惊悸,怔忡,癫痫等。常用重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。在配伍用药方面,由于火热扰心,故常配伍黄连等清热泻***以彻火热;心经火热每多耗伤阴血,故常配伍生地黄、当归等滋阴养血药,补其不足之阴血。朱砂安神丸《医学发明》朱砂黄连炙甘草生地黄当归组成功用重镇安神,清心泻火心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。主治方解朱砂半两(15g)镇心安神,清心泻火君:黄连六钱(18g)入心经,清心泻火臣:生地黄二钱半(8g)滋阴清热佐:炙甘草五钱半(16g)和中调药当归二钱半(8g)补养心血使:朱砂安神丸《医学发明》临床应用1、本方是治疗心火亢盛,阴血不足所致神志不安的常用方剂。证治要点:惊悸,失眠,舌红,脉细数。2、现代:常用于神经衰弱所致的心悸、健忘、失眠,或精神抑郁症引起的神志恍惚,以及早搏所致的心悸怔忡等属心火亢盛、阴血不足者。朱砂安神丸《医学发明》第二节补养安神补养安神剂,适用于心肝失养所致的虚烦不眠,心悸怔忡,健忘多梦等证。常以补养安神药物,如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等为主组成方剂。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等。