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结核病培训基础知识结核病是一种古老的呼吸道慢性传染病,对人类危害已有数千年的历史,严重威胁人类健康,夺去了数亿人的生命,历史上被称为“白色瘟疫”。随着生活水平提高,结核病化疗的进步,结核病疫情逐渐好转。但近十余年来由于人口流动,耐药结核菌传播,艾滋病等因素影响,结核病疫情在全球范围内回升。肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性呼吸道国家法定乙类传染病,主要通过飞沫经呼吸道传染,肺结核中痰涂片阳性病人是主要的传染源。传染病及公共卫生事件报告和处理服务规范协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作中国结核病控制策略总结我国实施现代结核病控制策略的经验,结合全球遏制结核病策略,现阶段适合我国结核病防治形势的结核病控制策略如下(1)政府对结核病控制规划的承诺。(加强政府领导、保障经费、健全结核病防治服务体系)(2)提高发现和治疗肺结核病患者质量。(加强实验室能力建设、积极发现肺结核患者、做好肺结核患者的治疗与管理、全面开展医疗机构与结核病防治机构合作、健全抗结核病药品的供应和管理系统)(3)应对新领域的挑战。(坚持预防为主,开展耐多药结核病防治工作;开展结核病和艾滋病防治联合行动;将流动人口纳入当地结核病防治规划,重点关注高危和脆弱人群,以矿场、监狱等特殊场所的结核病防治工作。)(4)完善社会动员和健康促进工作(有计划、有针对性地开展多种形式的疾控促进活动,并进行效果评价)。(5)强化监控与评价(充分利用结核病管理信息系统,做好结核病常规资料的收集与整理,并做到及时报告;积极开展督导工作,规范督导方法,提高督导质量;采取现代流行病学方法开展专题调查,获得科学资料。通过整理分析资料,对结核病现代规划进行监控与评价,以深入了解结核病防治规划实施情况及疫情状况)(6)积极开展研究工作结核病防治工作要点1、肺结核患者的发现2、肺结核患者的治疗3、肺结核患者的管理4、结核病防治工作健康促进5、培训6、督导7、结核病信息管理8、全球基金结核病项目9、陕西省民生八大工程结核病项目一、肺结核病人发现(一)工作指标:发现活动性肺结核患者333例,新涂阳肺结核病人108例,复治涂阳20例。(二)、发现方式1、因症就诊:是指病人出现肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻)后,主动到结防机构就诊求医而检查发现肺结核病人。2、转诊:指患者出现肺结核可疑症状后到医疗卫生机构(不包括结防机构)就诊,经胸部X线或痰菌检查等诊断为肺结核或疑似肺结核患者后,患者携带医生填写的转诊单到结防机构就诊。*转诊单位:驻区各医疗单位;*归口单位:xx医院结核病门诊*转诊对象:不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者,以及出院后仍需治疗的肺结核患者。*转诊要求:转诊率100%;患者转诊单填写不能漏项,特别是患者联系地址和电话必须填写清楚。转诊登记本、转诊三联单、传染病登记本门诊日志患者信息要一致。患者的住院和出院情况要及时在传染病信息报告系统中进行订正。*转诊程序(1)填写转诊单:对需转诊的对象,医疗卫生机构要填写“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”一式三份。一份留医疗卫生机构存档;一份由医疗卫生机构送达指定的结防机构;一份由患者携带,到指定的结防机构就诊。(2)转诊前健康教育及转诊:医疗卫生机构转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的健康教育,向患者解释他/她可能患了肺结核,并讲解结核病的相关知识,以及要转诊到结防机构的原因等内容,然后嘱患者及时到结防机构就诊。(3)感染性疾病科或其他指定科室每天收集转诊单,并及时核对填写资料,对患者相关信息,尤其是患者联系信息不详的,要督促转诊医生及时更正。同时填写“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”。