运动障碍性构音障碍的治疗.ppt

运动障碍性构音障碍的治疗分类运动性勾引障碍器质性勾引障碍机能性构音障碍定义运动性构音障碍(dysarthria):由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。定义强调:呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化。病因:脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。分类依据神经解剖和言语学特点,分6类:痉挛型构音障碍迟缓型构音障碍失调型构音障碍运动过强型构音障碍运动过弱型构音障碍混合型构音障碍运动性构音障碍的分类痉挛型构音障碍原因(中枢性运动障碍)脑血管病、假性球麻痹,脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化运动障碍的性质自主运动出现异常模式伴有其他异常运动,肌张力↑,反射↑,病理反射阳性言语症状发音增强,说话费力,不自然中断,音量音调变化,粗糙音,费力音,元音辅音歪曲,鼻音过重运动性构音障碍的分类弛缓型构音障碍原因(周围性构音障碍)颅神经麻痹,球麻痹、肌肉本身障碍,进行性肌营养不良、外伤、感染、代谢性疾病运动障碍的性质肌肉运动障碍,肌力低下,肌张力↓,腱反射↓,肌萎缩言语症状不适宜的停顿,气息音,辅音错误,鼻音减弱运动性构音障碍的分类失调型构音障碍原因(小脑系统障碍)肿瘤、多发性硬化,酒精中毒,外伤运动障碍的性质运动不协调,肌张力↓,运动速度↓,震颤言语症状韵律失常,声音的高低强弱呆板,震颤,开始发声困难,声音大,重音语调异常,音中断明显评定目的:构音障碍的有无,种类及程度。原发疾病及损伤部位的推定,制定治疗计划。评定的内容构音的评定会话:音量、音调、音质、鼻音花、震颤单词检查(50单词)音节检查(140个音节)构音类似运动检查文章水平构音器官的评定形态、粗大运动呼吸情况、喉、面部、口部肌肉、硬腭、软腭机制、下颌及反射。运动障碍性构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria一、治疗原则(theprincipleofthetherapy)1、适当的训练内容2、恰当的训练目标3、正确的运动模式4、适当的运动量5、早期介入6、由易到难