陈树《精神科护理学》第二讲.ppt

陈树《精神科护理学》第二讲**《精神科护理学》第二讲第四章精神障碍症状学【学****目标】。。、定义和临床意义。。。——铜陵职业技术学院心理健康教育中心**《精神科护理学》第二讲第一节概述一、何谓“精神症状”?异常的精神活动通过人的外显行为,如言谈、书写、表情、动作等表现出来,称之为精神症状。研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍症状学,又称精神病理学,它是精神医学的重要基础,掌握精神症状在临床工作中具有非常重要的意义。二、精神症状的特点①症状的出现不受患者意志的控制;②症状一旦出现,难以通过转移令其消失;③症状的内容与周围客观环境不相称;④症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。——铜陵职业技术学院心理健康教育中心**《精神科护理学》第二讲第二节常见精神症状一、感知觉障碍(一):::又称体感异常(二)::幻觉是临床上常见的精神病性症状,常与妄想并存。——铜陵职业技术学院心理健康教育中心**幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。(1)幻听:★最常见,分为非言语性幻听(原始性幻听)和言语性幻听(评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听)。<知识链接4-1>病例:女,26岁,精神分裂症偏执型患者入院后常对医生讲听到空气中传播的流言蜚语,说:“我(指患者)这个女人不正经,作风不正派,讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品,是在菜中放‘白粉’(***),公安局要来找我,叫我立即离开上海。”分析:患者存在幻听。《精神科护理学》第二讲——铜陵职业技术学院心理健康教育中心**《精神科护理学》第二讲——铜陵职业技术学院心理健康教育中心)幻视:较幻听少见。(3)幻嗅:(4)幻味:(5)幻触:也称皮肤与黏膜幻觉。(6)内脏幻觉:★是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验,如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等,常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想伴随出现,多见于精神分裂症及抑郁症。**——铜陵职业技术学院心理健康教育中心护理学》第二讲★幻觉按体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。**——铜陵职业技术学院心理健康教育中心护理学》第二讲★幻觉按产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉。(1)功能性幻觉:在某种感官感受到现实刺激的同时,出现该感官的幻觉,即为功能性幻觉,或称机能性幻觉。(2)反射性幻觉:当某一感官感受到现实刺激的同时,出现涉及另一感官的幻觉。(3)入睡前幻觉:此种幻觉出现在入睡前,患者闭上眼睛就能看见幻觉形象,多为幻视,如可见到各种动物、风景或人体的个别部分等。它与睡梦时的体验相近似。(4)心因性幻觉:是在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素有密切联系。见于心因性精神病、癔症等。**——铜陵职业技术学院心理健康教育中心护理学》,是指患者对客观事物整体的感知是正常的,但对这一事物的某些个别属性,如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变形(视物显大或视物显小)、似曾相识或旧事如新,对周围事物缺乏真实感,感到自己整个躯体或一部分发生变化等。**——铜陵职业技术学院心理健康教育中心护理学》第二讲二、思维障碍(一)思维形式障碍包括思维联想障碍、思维逻辑障碍、异己体验和语言障碍。常见的症状如下:(1)思维奔逸:常伴有随境转移,也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。多见于躁狂发作。(2)思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量减少和联想困难。多见于抑郁发作。(3)思维贫乏:指联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空调无物。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。(4)思维散漫:又称思维松驰,是指患者在意识清晰的情况下,思维的目的性、连续性和逻辑性障碍。