诊断病理学考试重点.doc

诊断病理学考试重点.DOC1、 过度角化过度角化,指表皮角质层过度增厚,无残胡细胞核。2、 角化不全指角质层仍残留细胞核,细胞核固缩,多呈梭形,其长轴与皮而平行,常伴颗粒层变薄或消火。3、 角化不良角化不良,即过早角化,指非角化层内的表皮细胞发主异常角化,细胞的棘突消失,与邻近细胞失去连接。4、腺性膀胱炎膀胱粘膜粗糙不平,町呈现不规则乳头状突起,多发生于膀胱三角区。镜F:常能显示三种基本组织学改变:移行上皮布氏(vonBrunn)-M:即粘膜移行上皮的基底细胞呈局灶性增生,并突入I舌I有膜而形成实心上皮细胞巢。上皮腺形化生布氏上皮巢发生腺化生,形成腺样结构,内有杯状细胞。上皮分泌粘液而形成囊样腺腔,甚至形成囊肿,囊壁上皮呈扁平状,腔内大量嗜酸性着色的分泌物。5肾透明细胞癌核分级:10倍物镜下I级:核小,如成熟淋巴细胞,染色质多,无核仁II级,染色质颗粒状,核仁不明显;III级,核仁易见;IV级,明显多形,染色质多,出现大核仁。6、 移行上皮癌分级I级呈仲出性乳头状,与移行细胞乳头状瘤相似。II级呈仲出性乳头状和浸润性生长,常有粗大的蒂。III级呈实质性包块或伴有粗大乳头状浸润性生长。7、 原发型肺结核(一)基本病理改变1、 渗出2、 增殖(结核结节、结核性肉芽肿)3、 坏死(干酪性坏死)结核特征性病病理改变:屮央为干酪样坏死,周围为增牛的上皮样细胞,具内散在Langerhans巨细胞(-)原发型肺结核的病理转归:1、 吸收好转2、 进展3、 恶化8、 肺硬化性血管瘤由实性结构、乳头状结构、侦化性结构和血管瘤区组成•、TTF-KEMA,圆形间质细胞表达EMA、TTF-KER、PR、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、、 基底细胞乳头状瘤根据组织形态、结构的不同可分为:a棘皮症型:指表而较平坦;b乳头型:表面呈乳头状突起;c网状型d鳞状基底细胞乳头状痫c散在排列型10、 角化性棘皮瘤■⑴局限性角化棘皮瘤多发牛于老年人,面部、背部好发。肉眼:为质硬的半球形结节,直径为l-2cm,屮心有一个充满角化物之“火山口”。镜下:①早期或增生期:表皮增生并向下凹陷,不规则地突向真皮层,增生表皮内冇角化珠形成。细胞核分裂相多,但细胞核无界形;②损害期或增生完成期:瘤体表面中央形成不规则形的“火山口”状缺口,其中充满角化物。表皮不规则向上、下增牛。角化珠更多,真皮有明显的炎症细胞浸润;③追化期或角化期:细胞増牛停止,“火山口”基底部表皮细胞角化,最示在愈合过程屮消失。11、 基底细胞癌肉眼:⑴结节溃疡型⑵色素沉著型⑶硬斑型⑷多发性浅表型⑸爬行扩散结疤型镜卜•:⑴肿瘤由増牛的基底细胞构成。⑵瘤细胞多呈实质性细胞团排列,人小不等,周围常有特征性的栅栏状排列的单层柱状上皮细胞。⑶瘤细胞常有不同程度的局部浸润,但一般不发生转移。⑷分化良好的某底细胞癌中可冇向毛发、皮脂腺或大汗腺等附属器分化的结构。分型:⑴单向分化型基底细胞癌:可分为实质型、色素型、换化型、浅表型。⑵多向分化型基底细胞癌:可分为:①囊性型②腺样型③角化型12、 鳞形细胞癌分为:分化性癌、I级、II级、III级。特殊类型⑴梭形鳞状细胞癌⑵腺样鳞状细胞癌⑶透明细胞鳞状细胞癌⑷疣状癌13、 恶性黑色素瘤组织