鼻饲及其护理.ppt

鼻饲及其护理学****内容鼻饲的相关知识鼻饲管置管的操作方法注意事项并发症的预防及护理鼻饲概念:鼻饲法(nasogastricgavege)是将胃管经鼻腔插入胃内,从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。适应症不能由口进食者:如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者。不能张口的患者,如破伤风患者。早产儿。病情危重的患者。拒绝进食的患者。鼻饲常用饮食医用肠内营养液:瑞代肠内营养混悬液(TPF):能全力百普力自制肠内营养液米汤牛奶藕粉等药品等鼻饲方法:两种鼻饲管置管的操作方法插管前核对:查对患者姓名、解释、说明插管时的配合方法,请病人配合。摆体位:清醒患者协助其取半坐位或坐位,颌下铺治疗巾(无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取平卧位,头向后仰)。鼻腔准备:选择鼻腔通畅一侧清洁鼻腔。插管时1、检查胃管是否通畅。2、摸剑突作标记,量长度,做标记(前发际至剑突或耳垂至鼻尖在至剑突,约45~55cm)。3、润滑胃管前端(10~20cm)。4、插管:左手持纱块托住胃管,右手持镊子夹胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入至会厌部(约14-16cm),嘱病人吞咽,随吞咽送管至所测的长度。插管后抽:回抽胃液。1、判断胃管位置看:将胃管末端置入水中,看有无水泡冒出。听:用注射器从胃管末端注入10ml空气,同时置听诊器于剑突下,听有无气过水声。2、固定胃管。注意事项:每次灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注食物。患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量,清淡,中午食量稍高于早、晚,每日5~6次。每次灌食量不超过200ml,间隔时间大于2h。鼻饲后根据病情给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半小时左右。每次鼻饲前后都要用10-20ml的温水冲洗鼻饲管腔。