鼻饲技术操作规程6.ppt

鼻饲技术操作规程6目标为不能经口进食的患者灌入流质液体,保证患者摄入足够的营养、水分和药物评估评估患者病情及意识状态。向患者解释操作目的、过程,取得患者合作。评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症鼻中隔弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。倾听患者或陪护的需要操作前准备按规定要求着装,洗手,戴口罩备齐用物:(1)插管用物:弯盘、镊子、纱布、治疗巾、胃管,喂食器20ml注射器,治疗碗(内盛温开水),石蜡油,胶布,听诊器,手电筒,棉签,卫生纸或纸巾,别针,压舌板,污物盒,必要时备清洁手套。(2)鼻饲用物:温开水一份,鼻饲饮食一份(38-40℃)200ml,喂食器、水温计操作过程插管前准备:1. 检查用物后,携至患者床边,核对床头卡、医嘱、患者资料2. 根据病情,协助患者取坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。3. 观察鼻腔,选择通畅一侧,用湿棉签清洁鼻腔。4. 将治疗巾围于患者颌下,弯盘和卫生纸放在便于取用处。插管前准备:5. 患者如戴眼镜或假牙,应取下妥善放置。6. 备胶布3条,一条胶布上标明插管日期。7. 用纱布和镊子夹持胃管,测量胃管插入的长度(一般***约45~55cm,相当于自耳垂经鼻尖至剑突的距离或参照胃管上刻度),并作标记。8. 用石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm。插胃管:1. 将胃管呈关闭状态一手持纱布托住胃管,另一手持镊子(或戴清洁手套)夹住胃管,沿选定侧鼻孔先稍向上平行,再向后下缓缓插入。2. 插入至10-15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,同时顺势将胃管轻轻插入。3. 插入不畅时检查患者口腔,了解胃管是否盘在口咽部。4. 继续插入至预定长度,如遇阻力可将胃管抽回一小段,再小心插入。插胃管:5. 如发现患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象,表明胃管误入气管,应立即拔管,休息片刻后再重新插入。6. 为昏迷或平卧位患者插管,先将患者头稍向后仰,当胃管插入约15cm(咽喉部)时,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄(可增大咽喉部通道的弧度,使胃管顺利通过会厌部),将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。(颈椎骨折患者禁用此法)。插胃管:7. 验证胃管是否在胃内:连接喂食器抽出胃内容物;将听诊器置于患者胃部,快速向胃管注入10ml空气,听到气过水声:将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出(验证方法至少两种方法以上)8. 确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管于鼻翼及颊部,并将标有插管日期的胶布缠绕于胃管适当位置。鼻饲:1. 接喂食器于胃管末端,先回抽,见有胃内容物抽出,再缓慢注入30mL温开水冲管,保持管道通畅。2. 缓慢灌注流质饮食或药物,温度38~400C,每次鼻饲量不超过200ml时,间隔不少于2小时。3. 鼻饲过程中密切观察患者情况,使患者感觉舒适。