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MiniNutritionalAssessmentMAN®(老年人)姓名:性别:年龄:岁体重:kg身高:cm日期:年月日请于方格内填入适当分分数,将分数加总以得出最后筛选分数:选择筛选过去三个月内有没有食欲不振、消化问题、咀嚼或吞咽困难而减少食量?0-食量严重减少1-食量重度减少2-食量没有改变B、过去3个月内体重下降情况:0-体重下降大于3kg()1-不知道2-体重下降介于1至3kg(-)4-体重没有下降C、活动能力:0-需长期卧床或坐轮椅1-可以下床或离开轮椅,但不能外出2-可以外出D、过去3个月有没有受到心理创伤或患上急性疾病?0-有2-没有E、精神心理问题:0-严重痴呆或抑郁1-轻度痴呆2-没有精神心理问题F1、身体质量指数(BMI)(kg/m2)0-BMI小于191-BMI大于19小于212-BMI大于21小于233-BMI大于或等于23如不能取得身体质量指数(BMI),请以问题F2代替F1如已完成问题F1,请不要回答问题F2F2、)等于或大于31筛选分数(最高14分)12-14:正常营养状况8-11:有营养不良的风险0-7:营养不良
MNA老年营养风险筛查表 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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