女病人导尿术护理操作流程(新).doc

女病人导尿术护理操作流程项目分值操作流程及要求得分扣分原因扣分素质要求20分衣帽整洁,仪表大方,举止端庄修饰得体语言亲切、恰当态度和蔼可亲衣帽、口罩、鞋不整齐无按礼仪服务要求态度没有和蔼可亲未按规定案例评估1分2分2分3分病人物品准备20分1、治疗车上层:无菌持物钳和容器一套、无菌消毒液棉球、导尿包一个、一次性尿布、洗手液卫生纸。2、治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、便器3、其他用物:必要时备屏风。4、评估处置室环境,核对医嘱、转抄医嘱,填写处置卡。5、评估患者:(1)评估患者自理能力、合作程度及耐受力。(2)向患者解释导尿的目的、注意事项、取得患者配合。(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。6、根据医嘱准备物品、洗手、戴口罩,逐一检查用物。少一件物品放置乱示交付注意事项和物品放置不合理1分1分2分2分实施步骤60分操作步骤:携用物到患者床旁,核对患者床号、姓名,关闭门窗,为患者遮挡。清洗***:能处理者嘱病人清洗,重症者协助清洗。3安置卧位:协助患者仰卧位,两腿略外展,暴露***,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖。洗手、戴口罩,按无菌技术打开换药包。5、垫巾:将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下,弯盘置于近***处,治疗碗放于患者两脚之间。6、初步消毒:操作者左手戴上手套,右手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇,接着左手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口;污棉球置弯盘内;消毒完毕;脱下手套置弯盘内,将碗及弯盘移至车下层。7、打开导尿包:在患者两腿之间,按无菌操作原则打开导尿包、戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和包布形成无菌区,按操作顺序整理好用物,选择一根合适的导尿管,用润滑棉球润滑导尿管前段。8、再次消毒***:一手分开并固定小阴唇,一手持血管钳夹取消毒棉球,分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口,顺利是内-外-内,自上而下。9、将无菌弯盘置于洞巾口旁,嘱患者张口呼吸,用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入1cm左右,然后向气囊内注入生理盐水(一般为10-15ml),轻拉导尿管有阻力感,证实尿管固定稳妥。顺序不对违反无菌操作开包顺序不对无沟通松手未固定小阴唇无消毒插管过深误入***未整理用物未记录3分5分2分2分4分2分1分10分4分3分