优化心肌能量代谢治疗缺血性心脏病-高润霖PPT课件.ppt

优化心肌能量代谢治疗缺血性心脏病-高润霖欧洲心脏病学会稳定性心绞痛治疗指南药物治疗预防心肌梗死及死亡(ß阻滞剂、降脂药、阿斯匹林类)改善临床症状***酯类阻滞剂钙拮抗剂代谢类药物:曲美他嗪(万爽力) 曲美他嗪是唯一指出的代谢类药物Ref:Guidelines,EuropeanHeartJournal(1997)18,394-413我国心绞痛治疗方式(ATP)—-(%)女292(%)年龄28-94()岁收缩压/  胸痛876例次(%)静息心电图阳性636例次(%)运动心电图阳性387例次(%)心肌梗死病史175例次(%)冠状动脉造影结果阳性214例次(%)急性冠状动脉综合症住院358例次(%)因心力衰竭住院121例次(%)高血压550例次(%)糖尿病187例次(%)其他疾病144例次(%)外周血管疾病22例次(%)脑血管疾病127例次(%)肾功能不全32例次(%)接受过PTCA146例次(%)冠状动脉旁路移植术14例次(%) 项目发生情况吸烟225人(%)(%)(%)医生建议应锻炼身体787名(%)医生建议应戒烟462名(%)医生建议应改变饮食773名(%)记得医生的建议620名(%)正在执行正式的康复计划612名(%)目前仍在工作730名(%)在家工作520名(%)在外工作210名(%)体力工作59名(%)(%)总例数923早发心血管疾病家族史245(%)猝死50(%)卒中191()心肌梗死或不稳定性心绞痛179(%)冠状动脉旁路移植术5(%)经皮冠状动脉腔内成形术24(%)外周血管疾病21(%)主动脉瘤2(%)其它疾病9(%)(%)血管紧张素转换酶抑制剂799(%)长效***盐类864(%)阻滞剂626(%)钙通道阻滞剂515(%)阿司匹林799(%)降脂药物595(%)血管紧张素II受体拮抗剂77(%)其他352(%)长效***盐类、阻滞剂和钙通道325(%)***甘油消耗量的变化随访2随访3(加用Vasorel后)就诊人数891718死亡人数31失访2918    每周******甘油消耗量的变化随访1随访2随访3药物联合治疗325323282运动诱发心绞痛-212(%)160(%)休息时心绞痛80(%)42(%)****p<