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前列腺增生PPT课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约18页 举报非法文档有奖
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前列腺增生良性前列腺增生简称前列腺增生,病理学表现为细胞增生,是男性老年人常见的疾病。定义良性前列腺增生流行病学50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症80岁以上患病者达到80%至100%内源性的病因则和人体内雄激素、雌激素、生长因子等因素有关。但前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长两个重要条件。良性前列腺增生的病因很复杂和人种、生活环境、饮食****惯等都有关系。病因(1)尿频:是最初症状,排尿次数增加,夜尿频繁。(2)排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状、发展缓慢。轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥;严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力、终呈滴沥状。(3)尿失禁:早期为急迫性尿失禁,晚期多为充盈性尿失禁。(4)其他;如无痛性血尿..膀胱刺激征..肾积水..肾功能不全..还可并发腹外疝..痔或脱肛等。临床表现辅助检查(1)直肠指诊是重要的检查方法,需在膀胱排空后进行。(2)尿常规  尿常规可以确定下尿路症状患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。(3)血清PSA 测定可筛查前列腺或与前列腺癌相鉴别(4)B超检查   B超检查可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度、以及残余尿量。(5)尿流率检查可初步判断梗阻的程度。   最大尿流率存在着很大的个体差异和容量依赖性、因此尿量在150-200ml时进行检查较为准确、必要时可重复检查。(6)静脉尿路造影    如果下尿路症状患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或者输尿管扩张返流、泌尿系结石应行静脉肾盂造影检查。应该注意,当患者造影剂过敏或者肾功能不全时禁止行静脉尿路造影检查。(7)尿道膀胱镜  怀疑BPH患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。 通过尿道膀胱镜检查可了解以下情况:(1)前列腺增大所致的尿道或膀胱颈梗阻特点;(2)膀胱颈后唇抬高所致的梗阻;(3)膀胱结石;(4)残余尿量测定;(5)膀胱肿瘤;(6)尿道狭窄的部位和程度。药物治疗对症状较轻有良好疗效,主要是通过药物作用达到抗雄激素、抗雌激素,缩小前列腺,缓解梗阻的目的。目前常用的药物有5-还原酶抑制剂:非那雄***阻滞剂:哌唑嗪、特拉唑嗪等中成药类:前列康、通尿灵等

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  • 时间2019-09-22