护士安全用药PPT课件.ppt

护士安全用药输液治疗速度快,不受吸收等因素影响,成为临床尤其是住院患者药物治疗的重要手段,但由于静脉注射直接接进入人体血液循环系统,直达人体重要器官,因此在合理的医嘱、合理的调配、护士的正确执行任一环节稍有疏忽,均可能导致严重后果。维持输液剂是补充每日因禁食或因患病不能自消化道途径获得所需要的水、电解质及供能基质。补充输液剂是补充脱水、体液在体内异常分布等所致的体液欠缺及功能性细胞外液减少。载体输液是以输液剂为载体,将所需药物输入体内。输液剂维持输液剂补充输液剂载体输液剂目录不合理的静脉用药静脉用药中药物不良反应输液过程中微粒污染一、不合理的静脉用药给药剂量不合理;用药间隔时间不合理;正确掌握静脉给药速度给药浓度问题;重复用药;给药途径问题;溶媒选择问题;药物配伍问题;药物配置的稳定性;药物的储存问题。:以青霉素类和头孢菌素类为多。如青霉素为时间依赖性药物,一般***每日剂量静脉滴注为240~2000万u,均应分3-4次给药。静脉滴注时应加至少量溶液中,作间隔性快速滴注。但临床上有将一日量一次注射完成的用法。因其半衰期为半小时,一次注射后迅速达高峰,但几小时内就消除殆尽。不仅不能有效杀死病原菌,更易导致耐药及热源发生。,有研究表明,临床给药过程中药品浓度过大或给药速度过快,均可能导致头晕、疼痛、刺激性皮炎等不良反应的发生。因此,建议临床使用中药注射剂时应严格按说明书推荐剂量使用,切不可随意加大剂量。用药剂量过大问题特殊人群用药剂量问题老年人由于体质和功能趋向衰退,解毒与排泄机能较低,对药物的反应也与壮年人有差别,因此老年人服用药物要比成年人剂量减少,一般情况下,老年人用药量为成年人用药量的2/3左右。儿童:儿童的各个器官尚未发育成熟,要避免使用一些对儿童有害的药物。同时儿童使用剂量不能简单按***剂量折算,需根据说明书及儿童自身情况进行调整。特殊人群用药剂量问题妊娠期:妊娠期妇女选用药物,既要能达到治愈疾病的目的,还要考虑药物对胎儿的影响,应慎重选择药物及其用量。肝、肾功能不良者:在肝脏或肾脏有病而功能受损时,对药物的代谢功能也会减弱,使得药物不能及时代谢出体外,药物在体内蓄积而致中毒。在使用体内消除缓慢的药物(如强心甙类、苯巴比妥)时尤其容易如此。故肝肾功异常的患者在给予药物时要减量。