甲状腺PPT课件.ppt

甲状腺查房的目标和内容目标:了解甲状腺疾病的特点,治疗以及手术方法正确掌握围手术期的护理正确有效的实施健康教育内容:复****甲状腺的相关知识介绍查房病例总结,讨论一病史和护理体检二护理评估三相关知识四临床表现五辅助检查六护理诊断—目标—措施—评价七健康指导一病史和护理体检患者,王灶水,男,49岁。“发现左颈部包块9月”于8月11日入院,(1)生命体征平稳,(2)查体:颈部左侧可触及2cm×,质软,表面光滑,随吞咽上下移动(临床上鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关)无压痛(3)辅助检查:2011-11-10我院门诊B超示:左甲状腺结节(4)既往史:一年前行胆囊切除术。进入甲状腺临床路径,于13日16:40在全麻下行左侧甲状腺次全切除术,术中冰冻切片(快速病理)示:左侧甲状腺结节状增生术后医嘱予止血补液等对症处理。发音清晰无嘶哑。二护理评估家族史:无甲状腺癌等病史婚育史:25岁结婚育有一子生活****惯:吸烟,每日一包,白酒每日四两左右心理状态:患者就诊前网上搜索过相关资料,对疾病和手术治疗有一定的了解社会支持状况:家庭经济状况较好,不担心费用等问题,家人支持手术三相关知识什么是甲状腺?甲状腺位于甲状软骨下方,气管的两旁,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,峡部有时向上伸出一个椎体叶,两侧叶上级平甲状软骨,下级位于第5~6气管环,约重30克甲状腺的功能和作用功能:合成,贮存和分泌甲状腺素(T310%T490%)作用:,影响脑及智力的发育甲状腺的周围神经喉上神经内支——饮水呛咳外支——声带松弛,声调降低单侧声音嘶哑双侧失声,呼吸困难窒息喉返神经在甲状腺两叶附有4个甲状旁腺。维持血钙和血磷的平衡。若甲状旁腺被误伤或切除,可表现出低钙抽搐。甲状腺腺瘤是最常见的良性肿瘤,腺瘤周围有完整的包膜。以40岁以下的女性多见,按形态学分:1滤泡状腺瘤:多见,周围有完整的包膜2乳头状腺瘤:少见,常不易与乳头状腺癌区分