超声造影在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴别诊断中的价值.doc

超声造影在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴别诊断中的价值.DOC超声造影在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴别诊断中的价值[摘要]目的探讨超声造影在肝脏局灶性病灶中的诊断及鉴别诊断中的价值。方法选取我院2014年1月〜2016年1月进行常规超声检查的34例患者,共有41个占位性病变。根据病理检查结果将41个病灶分为两组,恶性病变17个为观察组和24个良性病变为对照组,将常规超声和超声造影检查结果与病理结果进行对照,对各项检查的灵敏度、特异度和准确度进行比较,采用时间-强度曲线进一步对肝脏局灶性病灶的良恶性进行鉴别。结果对肝脏局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度、%、%、%,%、%、%,差异有统计学意义(P常规超声因操作简单、价格低廉、无创、无辐射等优势在肝脏局灶性病灶的检查中极为常见。常规超声可以检测病灶位置、大小、形态、边界等,但对疾病的性质定性准确度不高,由于不同的疾病其临床治疗也大不相同,因此患者还需依靠CT等其他检测手段进行定性诊断[1]。近年来超声造影技术逐步应用于临床,而微泡超声造影剂的稳定性增强,明显改善了超声造影效果,可实时观察肝脏局部病灶的血流灌注情况及进行病灶良恶性判断[2-4]o本研究采用超声造影技术对肝脏局灶性病灶进行整体和持续的动态观察,并通过与病理结果的对照研究,采用时间-强度曲线进一步对肝脏局灶性病灶的良恶性进行鉴别诊断,旨在观察超声造影技术在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴❷e诊断中价值,〜2016年1月于我院进行常规超声检查的34例患者,共有41个占位性病灶。34例患者中,男29例,女5例,年龄31〜72岁,平均(+)岁;病灶直径:〜,所有占位性病灶均经病理或CT等检查证实。病理检查结果:41个肝占位性病灶中恶性有17个、肝细胞性肝癌9个、转移性肝癌6个、恶性淋巴瘤1个、肝母细胞瘤1个;良性肝占位性病变共24个、血管瘤14个、局灶性结节性增生5个、低脂灶3个、错构瘤和肝硬化结节性增生各1个。根据病理检查结果将41个病灶分为两组,观察组(恶性17个)和对照组(良性24个)。34例患者均对本研究知情同意并签署知情同意书,,配备超声成像配套软件,采用第二代超声造影剂声诺维(SonoVue,意大利博莱科公司),造影探头为4C1,频率为2〜4MHz。检查方法:患者平躺检查床上,进行造影前先以二位超声进行检查肝脏,确定病灶位置,并记录其大小、形态、边界、回声等情况,观察完毕采用彩超观察其内部情况和病灶周边血流,操作者观察清楚后提醒患者深呼吸并切换到造影剂谐波模式,保持低机械指数,并启用双幅造影模式,造影剂使用前先用生理盐水约5ml进行稀释,,造影剂经肘静脉快速灌注,后注射生理盐水5ml进行冲洗,病灶灌注过程要实时动态观察约5min,主要观察肝脏病变区域的血流灌注及回声增强,必要时在延迟期进行肝脏全部检查,,判断病灶是否增强及其增强强度、增强是否均匀、病灶的形态及边界等情况,记录不同时相(