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本题正确答案:D
题解:临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
2.★慢性支气管炎的缓解期,时间应是





本题正确答案:D
题解:分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是
-容积曲线降低




本题正确答案:A
题解:本病早期常规肺功能检查往往无异常,如有小气道阻塞时肺顺应性降低,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低,闭合气量增加。
4.★男性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是





本题正确答案:C
题解:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是





本题正确答案:A
题解:慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂,一般认为是多种因素协同作用形成的。其中以反复呼吸道感染最为重要。
6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是





本题正确答案:B
题解:慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
7.★男性,68岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是





本题正确答案:C
题解:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
8.★下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据


,呼吸音减低

。横膈低平
本题正确答案:B
题解:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。
9.★凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎
,持续10年以上
,持续2年以上
,持续3年以上
,持续5年以上
,持续5年以上
本题正确答案:B
题解:慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时,可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据,亦可做出诊断。
10.★阻塞性肺气肿最常见的病因为





本题正确答案:B
题解:慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂,一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。
11.★早期慢性支气管炎肺部X线表现是
、紊乱

、肋间增宽


本题正确答案:E
题解:本病X线检查早期无异常发现,随着病变的进展,可有肺纹理增多、增粗、紊