血气分析-ICU (1).ppt

血气分析的临床应用*Lifeisastruggle,notagainstsin,notagainstmoneypower…,不是针对魔鬼,不是针对权钱,而是为了平衡氢离子。一、血气分析指标二、酸碱平衡调节三、血气分析临床应用*血气分析的目的判断呼吸功能判断酸碱平衡*血气分析常用指标*pH [H+]PaCO2动脉血二氧化碳分压PaO2动脉血氧分压HCO3碳酸氢根BE 碱剩余SaO2 动脉血氧饱和度PH指体液内氢离子浓度的负对数,即pH=-lg[H+]是反映体液总酸度的指标,-:–::,.,临床化学基础,.,Philadelphia,5thEdition,,.,血气的临床应用,Mosby,Inc,.5thEdition,1994PaO2:动脉氧分压,动脉血中物理溶解的氧气所产生的压力。正常值:初生儿60~90mmHg,***83~108mmHg影响因素:年龄PaO2=100mmHg-年龄×(PIO2)、肺泡通气量(VA)、机体耗氧量(VO2)、通气/血流比值(V/Q)、膜弥散障碍、右向左的分流心输出量降低临床意义:判断有无缺氧及其程度PaO260-80mmHg---轻度低氧血症PaO240-60mmHg---中度低氧血症PaO2<40mmHg--重度低氧血症静脉血氧分压正常值40mmHgPaO2动脉血氧饱和度(SaO2)概念动脉血氧与血红蛋白的结合程度,是单位血红蛋白含氧百分数。正常值95%~98%P50:SaO2为50%时的PaO2,代表Hb与O2的亲和力。()。P50升高时,Hb与O2的亲和力下降,氧离曲线右移;P50降低时,Hb与O2的亲和力增加,氧离曲线左移。*氧离曲线*PaCO2:动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值:35-48mmHg平均值:40mmHg二氧化碳是细胞消耗能量,排泄出的放弃物二氧化碳由肺排出体内,是显示肺功能的一个指数是酸碱紊乱判断呼吸性因素的唯一指标PaCO2代表肺泡通气功能:>48mmHg为肺泡通气不足,<35mmHg为肺泡通气过度,为呼吸性碱中毒PaCO2