吉林省住院医师规范化培训结业考核要求.docx

吉林省住院医师规范化培训结业考核要求
Ⅰ.内科系统及外科系统
项目
考核内容
考核形式与方法
时间
(分钟)
分值
(分)
备注
第一站:
病例分析及辅助检查判读
病例分析
根据所给的病例,解答所提问题,考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等
笔试
20
20
全部考生同一时间完成
影像学检查判读
X线片、CT片、超声图等影像资料3份(选择其2)
笔试
多媒体演示与纸质试卷
30
30
全部考生同一时间完成
心电图判读
心电图2份
30
临床检验报告分析
临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告2份
20
第二站:
接诊病人
病史采集
现病史、既往史、沟通技巧等
床旁考核或利用SP
40
30
病例详见“二、病例分析及接诊病人建议选用的病例或病种”
体格检查
系统体格检查和专科体格检查
30
回答问题
结合所查病人,回答问题,考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案
口试
10
20
书写病历
根据所查病人,书写首次病程记录,包括诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等
笔试
30
20
第三站:
基本技能操作
内科系统
胸穿、腹穿、腰穿、骨穿和心肺复苏中随机抽取1项
模拟人上操作
20
100
考生从中随机抽取一项
外科系统
无菌术及皮肤清创缝合、无菌术及离体肠吻合两项中随机抽取1项
手术模型或动物尸体进行操作
20
100
考生从中随机抽取一项
注:内科系统包括内科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、康复医学科、全科医学科、肿瘤科。
外科系统包括外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、儿外科。
一、辅助检查建议选用的病例或病种(*为首选)
(一)心电图
正常心电图,窦性心动过速,窦性心动过缓,房性期前收缩,心房颤动,阵发性室上性心动过速,室性期前收缩,室性心动过速,心室颤动,房室传导阻滞,左、右束支传导阻滞,左、右心室肥厚,急性心肌梗死。
(二)X线平片影像诊断
正常胸片,肺炎,浸润型肺结核,肺癌,心脏增大,气胸,胸腔积液,正常腹平片,消化道穿孔,肠梗阻,泌尿系统阳性结实,长骨骨折,肋骨骨折
(三)CT影像诊断
肺炎,肺结核,肺癌,肝癌,肝血管瘤,肝囊肿,急性胰腺炎,腹部外伤,颅脑外伤,脑出血,脑梗死
(四)超声诊断
肝硬化,急性胆囊炎,胆囊结石,肾结石
(五)实验室检查结果判读
血、尿、粪常规,血沉,骨髓常规检查,凝血功能及纤溶活性检查,痰液病原学检查,脑脊液常规及生化检查,胸水常规及生化检查,腹水常规及生化检查,肝功能,肾功能,血清电解质,血糖及糖化血红蛋白,血脂,心肌损伤标志物,血、尿淀粉酶,血清铁、铁蛋白、总铁结合力,甲状腺功能,乙肝病毒免疫标志物,自身抗体,血气分析,肿瘤标志物,血、尿、hCG检测。
二、病例分析及接诊病人建议选用的病例或病种(*为首选)
(一)内科系统

【心血管系统疾病】风湿性心脏病,*高血压病,*冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞),心肌炎,*心力衰竭,心肌病,常见心律失常,*胸闷胸痛待查。
【消化系统疾病】*溃疡病,*胰腺炎,慢性肝炎,*肝硬化,肝癌,肝昏迷,胃炎,*上消化道出血,胃食管反流病,胆囊炎,胆石症(梗阻性黄疸),炎症性肠病,*胃癌。
【呼吸系统疾病】发热待查,支气管炎,*肺炎,*肺脓肿,*支气管哮喘,*胸膜炎,*肺源性心脏病,*慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,*肺癌。
【泌尿系统疾病】肾小球疾病,*泌尿系感染,尿毒症,*血尿待查。
【血液系统疾病】*贫血,*白血病,过敏性紫癜,*血小板减少性紫癜。
【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病,*甲亢。
:
【新生儿疾病】新生儿黄疸*,新生儿窒息,新生儿缺氧缺血性脑病*,新生儿颅内出血,新生儿感染性肺炎*,新生儿化脓性脑膜炎*,新生儿低血糖和高血糖,新生儿低钙血症,新生儿贫血,新生儿红细胞增多症,新生儿肺透明膜病。
【消化系统疾病】腹泻病*,急慢性胃炎,HP感染和溃疡病,婴儿肝炎综合征*,上消化道出血*,胃食管反流病,炎症性肠病。
【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*,心肌炎*,心肌病,心力衰竭*,川崎病*,晕厥,高血压,心律失常。
【呼吸系统疾病】急性喉炎,急性支气管炎*,各型肺炎*,支气管哮喘,胸膜炎*,脓胸,脓气胸,呼吸衰竭,反复呼吸道感染,上气道梗阻,支气管异物*,支气管扩张,特发性肺含铁血黄素沉着症。
【泌尿系统疾病】急性肾炎*,泌尿系感染*,肾病综合征*,IgA肾病,血尿待查*,溶血尿毒综合征,蛋白尿待查,急性肾衰竭。
【血液系统疾病】营养性贫血*,白血病*,血小板减少性紫癜*