低钾、高血钾症的护理.ppt

高钾和低钾血症的护理眼科业务学****目录第一部分概论第二部分低血钾症第三部分高血钾症第一部分为了维持生命与健康,除了阳光与空气外,必须摄取食物。食物的成分主要六大类即:糖类、脂类、蛋白质、维生素、无机盐、水。无机盐分为常量元素和微量元素,每日膳食需要量都在100mg以上者,称为常量元素,包括钙、镁、钾、钠、磷、***共六种。钾的正常代谢钾的生理功能参与糖、蛋白质和能量代谢:糖原合成时,需要钾与之一同进入细胞,糖原分解时,钾又从细胞内释出。蛋白质合成时每克氮约需钾3mmol,分解时,则释出钾。ATP形成时亦需要钾。参与维持细胞内、外液的渗透压和酸碱平衡:钾是细胞内的主要阳离子,所以能维持细胞内液的渗透压。酸中毒时,由于肾脏排钾量减少,以及钾从细胞内向外移,所以血钾往往同时升高,碱中毒时,情况相反。维持心肌功能:心肌细胞膜的电位变化主要动力之一是由于钾离子的细胞内、外转移。维持神经肌肉的兴奋性。钾的体内分布和代谢特点90%存在于细胞内,主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。~。人体钾主要来源于食物,90%从肾脏排泄。多吃多排,少吃少排,不吃也排。第二部分低钾血症常见原因对机体的影响治疗第二部分观察及护理低钾血症概念:,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等经消化道、经肾、经皮肤失钾碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药物的影响常见原因钾摄入不足钾排出过多钾分布异常对机体的影响神经肌肉兴奋性下降:肌无力和麻痹,最突出的表现。心血管系统:低钾可使心肌应激性减低出现各种心律失常和传导阻滞。心电图改变:T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低,伴心律失常的心电图变化。中枢神经系统:兴奋性降低、精神萎靡、倦怠,反应迟钝等消化系统:缺钾可使肠蠕动减弱,轻度缺钾只有食欲缺乏、恶心、便秘,腹胀;严重缺钾可引起麻痹性肠梗阻代谢性碱中毒,伴反常性酸性尿。对肾脏的影响:出现多尿、低比重尿。治疗钾的补充(应注意防止高血钾的发生,应用利尿剂和激素时应注意补钾。)补钾:轻者可口服补钾。严重缺钾或不能口服者需静脉补充无尿时不补钾,尿量在30-40ml/