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中医推拿培训资料————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 推拿项目推拿简介推拿,是在中医理论的指导下,运用手法刺激人体某个特定部位、穴位,达到治疗或预防疾病的一种物理疗法,古称按摩、按跷。推拿医学是非药物疗法中的重要内容,属中医外治法范畴,是以中医四诊、八纲、脏腑、经络等理论为基础,并结合现代解剖学、骨伤学、内科、妇科、儿科、诊断学相关学科而成以手法治疗为特色的一门中医学科。推拿手法操作技巧讲求刚柔并济,以柔克刚,施力程度要求轻而不浮,重而不滞,透达深层。患者易于接受各种手法,又能达到治疗疾病的目的。推拿的作用特点一、推拿的中医作用:祖国医学认为,推拿能根据疾病的不同原因和症状,运用不同的补泻手法,以柔软、轻按之劲,按穴位,走经络,改善经络功能和调节卫气营血,并通过经络传导功能,调整脏腑组织器官功能,扶助正气,祛除邪气以治病。正如《医宗金鉴》所云:“按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈。”总的来说推拿具备以下三大作用:疏通经络,行气活血;经络遍布全身,内属脏腑,外络肢节,沟通和联系人体所有脏腑、器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织,再通过气血在经络中的运行,组成整体的联系。推拿作用体表,通经络、引气血、濡筋骨,并且由于气血循着经络的分布,流注全身,能够影响到内脏及其它部位,推拿可使经络得通,气血得以正常运行,达到濡养全身四肢百骸的作用。如推桥弓可平肝阳而令血压下降、搓摩胁肋可疏肝理气而缓解胁肋胀痛、掐按合谷穴可止牙痛、按揉角孙穴可治偏头痛。理筋整复,滑利关节;筋,又称经筋,是指与骨相连的肌筋组织,类似于解剖学的软组织。筋骨、关节是人体组织的运动器官。只有气血调和、阴阳平衡,才能确保机体筋骨强健、关节滑利,从而维持人体正常活动功能。《灵枢·本藏》曰“是故血和则经脉利,营复阴阳,筋骨劲强,关节滑利也。”筋伤后,筋骨关节受损,必累及气血,致脉络损伤,气滞血瘀,为肿为痛,从而影响肢体关节的活动。”推拿手法作用损伤局部,可以行气活血,消肿祛瘀,理气止痛,并且能纠正筋出槽、骨错缝,达到理筋整复目的。同时适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节作用。调整脏腑,扶正祛邪;疾病发生、发展及其转归过程是正邪相争、盛衰消长的结果。机体正气充足,有充分抗病能力,致病因素就不起作用;疾病发展、变化,是因为机体抗病能力处于相对劣势,邪气乘虚而入所致。脏腑是化生气血,通调经络,主持人体生命活动的主要器官,有受纳排浊、化生气血的功能。脏腑功能失调或衰退,则受纳有限,化生无源,排浊困难,从而使正气虚弱,邪气壅盛,百病丛生。脏腑功能失调后产生病变,通过经络传导反应在外,出现如精神不振、情志异常、食欲改变、二便失调、汗出异常、寒热、疼痛以及肌强直等各种症状,即所谓“有诸内,必形诸外”。推拿通过手法刺激相应体表穴位、痛点,具有调整脏腑功能的作用,而且对脏腑功能有双向调节作用,一是直接作用,即通过手法剌激体表直接影响脏腑功能;二是间接作用,即通过经络与脏腑间的联系来实现。如中焦脾胃升降运化功能失调,引起腹胀、嗳气、胃脘疼痛等症状,通过腹部、背部为主推拿,改善胃肠功能。《诸病源侯论》记载:“若腹内有气胀,先须暖足,摩脐上下并气海,不限遍数,多为佳”。《外台秘要》云:“病源腹痛者,正气与邪气交争相击,故痛。两手相摩,令热以摩腹,令气下。”二、推拿作用原理的现代医学研究:对循环系统的作用推拿具有扩张血管,增强血液循环,改善心肌供氧,加强心脏功能,从而对人体的体温、脉博、血压等产生一系列调节的作用。(1)对血管的作用:推拿能使毛细血管开放数量增加,也能使其直径和容积扩大,增加血流量,改善肢体循环,因而大大地改善局部组织供血和营养。(2)加速血液流动:手法作用于体表,其压力却能传递到血管壁,使其有节律地被压瘪、复原,复原后受阻的血流骤然流动,使血液旺盛,流速加快。由于动脉内压力很高,不容易压瘪,静脉内又有静脉瓣存在,不能逆流,实际上微循环受益较大,血液从小动脉端流向小静脉端的速度得到提高。微循环是血液与组织间进行物质及气体交换的场所,而动脉、静脉只是流通的管道,促进微循环内血液流动,对生命具有重要意义。(3)降低血液粘稠度:瘀血状态下血液流速降低而使血液粘稠度增高,粘稠度增高又进一步使流速降低,形成恶性循环,最终使血液凝集、凝固。通过推拿有节律的机械刺激,迫使血液重新流动并提高血液流速,从而降低了血液粘稠度,使流速与粘稠度之间进入良性循环状态。(4)对心脏功能的作用:推拿可使冠心病患者解除精神紧张,消除疲劳,使其心率减慢,心脏作功减轻,氧耗减少,同时使左心室收缩力增强,使冠状动脉灌注得到改善,从而改善心肌缺血缺氧状态(产生与口含***甘油相似的疗效)。在临床上选择适