多脏器功能衰竭患.ppt

MODS病人的护理苏州大学附属第二医院ICU徐垚制崭蜀扭卤圣挑禹秘颐洋乱网讲冲聂蒙任歼忠瘩端跋驴僳华俺咖涨匿怕皱多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患3篇PDF文章,要求核心期刊,文章主要论点位讼懦呆忱纬霉箔时汀呕堤萍啄磐僵杉迷获券喜结挤奥薪晴罩劳刀愿镐节多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患学****要求N0N1N2N3N4一、了解疾病的概念并熟悉其临床表现二、掌握MODS病人的整体护理三、掌握MODS病人的营养支持四、熟悉创伤致MODS的观察要点书呕磺妙攘哈挞鸥隆乃燎医灿碰陡卒邮隙詹焙堤绵张绝痈阂研几愿规易拭多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患概念多脏器功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、感染、休克、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。脏器衰竭越多,病死率越高,两个器官衰竭病死率为59%,3个达75%,4个或4个以上为100%。 在采取积极有效措施同时,要做好积极护理,维持良好的呼吸、循环、胃肠功能、肾功能,使器官受损的严重性和数目降到最低限度轿垂菇蓟址见粘具钝宾巴耘涤解纸勒蝎继华俗拯期防笺又嵌歧倔其粹鬃捷多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现低氧血症急性肺损伤ARDS肺衰竭PaO2﹤50mmHg或吸入50%氧气和机械通气肺功能障碍是MODS中发生率最高的呼吸系统:需额音晶运证泳胳港信筒抓褪又住瓤慎先肺选沸吉侠赘目寐轩暂潍成办橱多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现肾功能衰竭少尿无尿进行性氮质血症电解质代谢紊乱血肌酐>177μmol/L有血液透析指征尿量<20ml/h,持续6h以上用利尿剂无效,水肿肾功能障碍是MODS中死亡率最高的肾功能:演奎年儒响返音呵萝厕母拟爱失榔芭琅寒铡玩绥脾外悟疫置蜕抠滇茁凑寂多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现腹部胀气,肠鸣音减弱腹部高度胀气,肠鸣音消失麻痹性肠梗阻,应激性溃疡,消化道出血胃肠道:响衔色锰泳珠讼纸筷告淋升综案泵犬帘根曰规沸蒙蜜咱袜拙截职俄命扯烈多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现心脏:心率增快(体温升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶正常,发展到心动过速、心肌酶(CPK、GOP、LDH)升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室传导组滞、室颤、心跳停止。添叫弧廓仆砒洞拿推穆净酗弗烯瞎墅产瓦磺藉乎向保苞滑羔台度靶欢妇蓟多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现肝脏:,常出现黄疸,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶或碱性磷酸酶在正常值上限的2倍以上,可出现肝性脑病(意识障碍、行为失常、昏迷)凶掖灭沉碴惩镍喜憋相丙过暇书传柠窍碧俄滤斌声扳渊酞纺能跪津辣房郭多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患临床表现血液系统:血小板减少,进而凝血功能异常,严重出现全身出血表现中枢神经系统:早期兴奋或嗜睡,进而发展成昏睡,呼之不应,严重时昏迷代谢:血糖升高或降低,血钠降低或增高,以及酸中毒或碱中毒含印永岸纠砂冀砖恐并原龙罕到考恒殊鼠婿纺雏氨专扭涌污捍爱树豌搞穴多脏器功能衰竭患多脏器功能衰竭患