中药对照治疗多发性抽动综合征.doc

中药对照治疗多发性抽动综合征【摘要】目的:从中医角度对抽动症的不同治疗方案进行阐述,通过治疗比较,选择出最佳治疗方案。方法分别采用中药+耳穴按压组、单纯中药组进行治疗。结果中药+耳穴组能缩短疗程,治愈率较高。结论中药+耳穴治疗方案更值得在临床推广应用。【关键词】抽动秽语综合征;中药;耳穴;对照观察。【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0102-01多发性抽动症,又称抽动秽语综合征,多见于儿童时期发病。其以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为特征。临床主要表现为突发的、快速的、不自主的、反复的肌肉抽动,比如眨眼、点头、张口、撅嘴、皱眉、耸肩、抬臂、踢腿等。喉肌抽搐时出现轻咳,喊叫,少数病人伴有秽语脏话。本病症状多变,时轻时重,待患者入睡后抽动等症状一概消失,长期精神紧张可诱发或加重病情。本病来渐去缓,且易反复发作。故临床往往需要较长时间的药物等治疗。《精神疾病诊断统计手册》[2]第4版(DSM―IV)多发性抽动的诊断标准;年龄在4~14岁;排除其他可引起不自主抽动的疾病,如癫痫,风湿性舞蹈病等。自2010年5月到2013年3月在兰新医务门诊就诊患儿,符合入组标准共28例,28例中,男18例,女10例;年龄3~13岁,其中3~9岁22例,10~13岁6例,一般3~13岁发病;病程1~7年,所有病例发病前后躯体发育和智力发育均在正常范围。随机分为两组;观察组18例,对照组10例;两组治疗结果经统计学分析(p<),具有可比性。:中药+耳穴组处方:女贞子15克枸杞子12克白芍10克生牡蛎(先煎)12克珍珠母(先煎)10克夜交藤12克。全蝎3克天竺黄6克天麻6克;耳穴:心、肝、神门、脾、胃、肾、脑干、皮质下、眼、面颊、交感;操作:耳穴定位后用百分之75酒精脱去耳廓周围皮脂及污垢,将磁珠用胶布贴于相应耳穴上,并按压使之产生痛胀、困热的感觉,每日诸穴按压3~5次,每次1~2分钟,一次贴一只耳,三日后取下,换贴另一只耳,30天为一疗程。对照组:中药组单纯服用中药,处方同上。30天为一疗程。,采用计分法观察,有家长和医生共同记录患儿20分钟内不自主抽动和发声次数作为总计量分。控制率=[(治疗前计分-治疗后计分)÷治疗前计分]×100%。控制率>70%为显效;30%∽70%为好转;<30%为无效。2结果两组均治疗五个疗程后统计结果。结果(表1)显示:总有效率比较有差异,中药+耳穴组与对照组比较(<P<)有意义,且中药+耳穴组疗程明显小于对照组,值得在临床推广应用。4典型病例张子怀,男,7岁,小学生,6岁时家长发现其有阵发性挤眉弄眼,撅嘴等抽动现象,后因症状加重,多处就诊建议服用***哌啶醇,因其母怕该药副作用大,故于2010年8月来兰新医务门诊就诊,诊断为多发性抽动综合征,特邀请针灸科配合治疗,考虑到小孩惧针,故采用耳穴帖敷的方法配合口服中药治疗。同时嘱咐家长做好孩子