全口义齿修复研究进展综述.doc

全口义齿修复研究进展综述摘要:牙列缺失是临床的一种常见病、多发病,多见于老年人。全口义齿是为无牙颌患者制作的义齿。随着口腔材料的发展和修复技术的提高,制作全口义齿的理论、方法、设备、材料都有了很大的发展,患者的满意度也有了显著提高。笔者就全口义齿修复的固位、稳定、印模制取、颌位记录、排牙、完成、试戴等方面及新进展作一综合论述。关键词:全口义齿;固位稳定;制取印模;颌位记录;排牙中图分类号:R78文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)04-0-011无牙颌的解剖标志制作全口义齿与无牙颌的解剖标志有密切关系。无牙上下颌解剖标志可以分为三部分:牙槽嵴、口腔前庭和口腔本部。2全口义齿的固位和稳定固位指义齿抵抗从口内垂直脱落的能力,稳定是指义对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和前后向脱位。(1)全口义齿的固位原理:吸附力、表面张力和大气压力[1]。(2)影响全口义齿固位与稳定的有关因素:颌骨的解剖形态、唾液的质和量、基托的边缘;影响全口义齿稳定的有关因素:良好的咬合关系、合理的排牙和理想的基托磨光面的形态。:印模应获得精确的义齿承托部位的组织解剖形态,以保证义齿基托与支持组织密合,有良好的固位力。:义齿的固位力与基托的接触面积成正比,在不妨碍黏膜皱襞、系带以及软腭等功能活动的条件下,应充分伸展印模边缘,以便充分扩大基托的接触面积。:要制取功能性印模,在印模材料的可塑期内进行肌功能整塑。。通常,低黏度印模材料,如印模石膏、高流动性弹性印模材料等适用于取黏膜静止式印模;而高黏度的印模材料如海藻酸印模材料等适用于取黏膜运动式印模。面对剩余牙槽嵴条件愈来愈越差的无牙颌患者,用成品托盘一次法取模常达不到要求,而二次印模法通过个别托盘制取无牙颌印模则非常实用。包扬学者对于二次印模法做了详细论述[2]。部分学者经过研究证明闭口式印模有助于提高低平牙槽嵴全口义齿的固位力[3]。;瞳孔至口角的距离等于垂直距离的方法;,其中直接咬合法又包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、肌监测仪法等。此外后牙蜡堤增高咬合法[4]前牙区咬合诱导法[5]在确定全口义齿颌位关系中的应用正确率高且简单易行,提高了满意度。、形态、色泽、大小及价格等各方面因素,一般在临床完成,需征得患者的同意。选择前牙:前牙关系到患者的面部形态及外观,要特别注意前牙的大小、形态及颜色与面部形态的协调一致。选择后牙:后牙主要作用在于完成咀嚼功能,要选择与牙槽嵴状况相适应的后牙合面形态。。无牙颌的平衡合指在正中合及下颌做前伸及侧方运动等非正中合运动时,上下颌相关的牙都能同时接触。平衡合可以分为正中合平衡和非正中合平衡。平衡合的理论是Gysi提出的同心圆关系学说,同心圆学说包括五因素十定律,在实际的临床应用中更倾向于使用三因素四定律。三因素即髁道斜度、切道斜度及牙尖平衡斜面斜