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跌倒护理单的使用梁菊艳课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约11页举报非法文档有奖

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跌倒护理单的使用梁菊艳跌倒护理单的使用目标:评估患者的跌倒风险,为医护人员采取恰当的防跌倒措施提供依据,以降低患者跌倒的风险。跌倒护理单的使用适用范围:用于>65岁或有跌倒危险的患者(患者存在高龄、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等因素)进行跌倒危险因素评估。跌倒护理单的使用具有跌倒危险的患者:①肢体无力、行动不便者②步态不稳者③身体虚弱者、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者④意识/精神障碍⑤精神状态差、注意力无法集中、失眠者⑥使用毒性、麻醉、精神类药物者⑦婴幼儿、高龄、视力不佳者等跌倒护理单的使用内容与格式内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。如表格(略)跌倒护理单的使用书写说明㈠评估时机:⑴新入院或转科的病人;⑵病人意识或病情变化时;⑶使用易导致病人意识改变的药物;病情危重者3d评估1次,得分≥24分每天评估一次。跌倒护理单的使用㈡请在适当的栏目画√㈢评分说明:得分<24分为轻度危险;25~44分为中度危险;>45分为高度危险。跌倒护理单的使用㈣护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。㈤记录时间应具体到分钟,责任护士记录后签名。跌倒环境与设备不熟悉环境设备不当环境障碍药物***『預防跌倒』:高危险性傷害跌倒持续追踪是否有跌倒否住院病患跌倒防范流程是

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