医学急诊工作的特点专题课件.ppt

急诊工作的特点一门医学专业确定的医学领域和病源有明确专业范围和独特专业知识基础有自身特点的临床思维有自身特点的诊疗措施有自身特点的管理结构模式急诊病人的特点包括:1处于疾病的早期阶段,不确定因素多; 2危重病人在做出明确诊断前就要给予医疗干预; 3来诊病人常以某种症状或体征为主导,而不是以某种病为主导; 4病情轻重相差甚大,从伤风感冒到心跳呼吸骤停; 5病人和家属对缓解症状和稳定病情的期望值高根据病人的这些特点,用自我提问的方式按以下过程进行思考。病人死亡的可能性有多大?是否需要立即采取稳定病情或缓解症状的干预措施?最可能的病因是什么?除了这个原因,还有没有别的可能?哪些辅助检查是必需的?病人到急诊科后,病情发生了什么变化?往哪里分流作进一步的诊治?病人和家属理解和同意我们的做法吗?独特的临床思维方式传统专科有病急诊科什么脏器什么病严重度危重期生命威胁处方学科定位流动的通道,KEEPMOVING医院的大分诊台复苏并维持生命体征保护重要脏器功能控制生命第一时段,为后方科室序贯治疗提供可能性并创造最佳条件学科定位改善微循环,稳定内环境,保护脏器功能重视营养支持院内感染的防治呼吸机操作科学化,气道管理规范化医疗诊治的整体观念急诊医学特点急诊临床工作是时间依赖性的,强调第一时间的诊断正确率与抢救成功率临床医生在最短的时间内综合利用各种临床信息得出结论并能正确处置的能力是最重要的医生的组织管理能力,以及与各级医院间、与院内各科室间、与家属之间等的协调合作能力的培养均是必须的急诊工作包括接诊、诊断和处置(抢救和治疗快接诊、快诊断和快处置简称“三快”快接诊“0候诊:足不出户,坚守岗位;诊椅、诊床和诊室“三虚以待;慢病快看;牢记信号(背抱抬推);面门而坐;快诊断括问诊、检查和判断初观初断快问诊快检查同步检查“望触叩听”快判断快处置 5个原则: