溺水的急救和医疗护理经典课件.ppt

溺水的急救和医疗护理定义溺水(drowning):是指人淹没于水中,水和水中污泥、杂草等堵塞呼吸道或因反射性喉、气管、支气管痉挛引起通气障碍而窒息,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。病因不会游泳意外落水在游泳过程中,时间过长力气耗尽或受冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等在浅水区跳水,头撞硬物,发生颅脑损伤而溺水潜水意外,或投水***、惊恐、寒冷等因素强烈刺激,反射性地引起喉头和支气管痉挛,造成急性窒息和缺氧,还可反射性的引起心脏停搏。、泥沙、杂物等经口鼻进入呼吸道,造成呼吸道阻塞和肺组织损伤,阻碍气体交换,引起机体缺氧和二氧化碳潴留。项目海水淹溺淡水淹溺血液总量减少增加血液性状浓缩显著稀释显著红细胞损害很少大量电解质Na,Ca,Mg,Cl↑K↑,Na,Ca,Cl↓心室颤动极少发生常见主要致死原因急性肺水肿、急性脑水肿、心力衰竭另加心室颤动溺水分类溺水发生过程临床特点可有神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难,心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀在喉痉挛期之后,水进入呼吸道、消化道,睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难,上腹较膨胀。一过性窒息的缺氧表现:神志多清醒有呛咳呼吸频率加快血压增高胸闷胀不适四肢酸痛无力溺水1-2min内溺水3-4min内溺水5min以上神志昏迷,口鼻血性分泌物,皮肤发绀重,呼吸憋喘或微弱浅表、不整,心音不清,呼吸衰竭、心力衰竭,以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。——烦躁不安、意识障碍、抽搐、——口鼻充满泡沫、泥沙或藻类,呼吸表浅、——病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张,有大量积水,可表现恶心、呕吐。溺海水者,——面部青紫、肿胀、双眼充血,四肢冰冷,脉搏细速、血压下降,心律失常,————少数病人合并骨折或其他外伤