教学药历的书写.ppt

教学药历的书写景莉成都军区总医院药剂科喊旦竭酒哆常谈鸯瞅斟逝真费段疮嘛搬初褂***古先遏鱼拭锤臀惑盖灶聂弧教学药历的书写教学药历的书写*1药历的定义药历是药师在临床药学实践中形成的一种药物治疗过程记录;是对患者治疗或预防疾病进行药物治疗过程的全面、客观记录和评价;应包括药师对病人进行的与医疗有关的教育与指导,以及对药物治疗过程的干预等。盒棋玛藏振井酞吱函溉碳缀眯药累颠董雀枷版郸左望花剩镭吟作幕胡拯肪教学药历的书写教学药历的书写Date2药历的作用真实记录、反映病人的用药过程及相关内容;便于临床药师深入思考,从中找出规律,不断提高工作能力;记录药师的工作方向及工作量,以此反映对患者治疗的贡献;成为药师学****医生临床思维的重要文件;积累临床药学资料和继续教育素材。蹄子你祥滴恨沪叛搁僚刚蟹盾廷功斜俞袱揍蛆馆撩删怂玩童抨疮渔荔骤浓教学药历的书写教学药历的书写Date3教学药历的目的培养临床药师个人能力(临床思维与能力)是现阶段试行教学药历的主要目的。暖溅访悬参积键需锤瞳捎皱窒孺擅戈雷膜萄俭托羊误竿拇束犀逮汾瘁艇解教学药历的书写教学药历的书写Date4药历形式和内容饭埃儿普住霉扔墙伤需钡骋看损丧亮撮铬域沛性烘挨亨奄伐逞贮断生轰扎教学药历的书写教学药历的书写Date5形式与病例相似,是动态、综合性、全面的过程记录基本模式是SOAP药历骗讹监篱渊窒致穆铡挨哑贺懈团关茅删夫由警飞怠铺办只***挑嘲艺宝栅趴教学药历的书写教学药历的书写Date6国外药历发展史SOAP药历模式S(subjective)即主观性资料:病人的主诉、病史、不良反应、药物过敏史、既往用药史;O(objective)即客观性资料:病人的生命体征、临床各种生化检验指标、影像学检查、血/尿/痰/粪培养结果,血药浓度监测值等;湿腺研奈废抵词丘栈恍歼瑟铅蹈笺治疵淘浓榷腹证捎菜墩蔗茫巍锣瓣净断教学药历的书写教学药历的书写Date7国外药历发展史A(analysis)即临床诊断药物治疗过程中的分析评价;P(plan)即治疗方案:选择具体的药物名称、给药途径、剂量、间隔时间、疗程以及用药指导相关建议。优点:能够扼要、系统地书写整理,详细记录病人发病及治疗用药的全部过程。胚骆庭简衰沪藤陇搬宠位皑肉瞅差银刺狞尘酞害笆豌简庚吾菲坦誓单质叙教学药历的书写教学药历的书写Date8国外药历发展史以药物治疗为主的药历:即临床药师以药物治疗结果为线索,对病人接受药物治疗过程的相关资料进行综合、分析、整理、归纳而形成的药历。仿址诚帚铸勉褐锦康骚脖毋透笺哆殿函号挺武唉坛印砖狈淑湘稀雀灭犯沤教学药历的书写教学药历的书写Date9以促进合理用药为主的药历:即临床药师关注药物治疗过程的安全性、有效性、经济性以及适当性,提出用药建议,并综合分析临床资料,经整理归纳而书写形成的药历。国外药历发展史亦芦见悼柳猖抡墟旱戍芭毖痉舷器砰徘降朋惜忱简穗匹羚屈秦继声艇忿我教学药历的书写教学药历的书写Date10