《治症总要》针灸配方临床应用举隅.doc

《治症总要》针灸配方临床应用举隅.doc:..《治症总要》针灸配方临床应用举隅作者:章振永付晓红张巧玲【关键词】章振永付晓红张巧玲《治症总要》是《针灸大成》的重要组成部分,它是杨继州临床经验的总结,主要论述了针灸对内、夕卜、妇、儿以及五官科疾病病机、治则、治法的见解,并总结了治疗各种疾病的针灸配方。至今,这些配方在针灸临床中仍有着重要的参考价值。笔者在临床中,师其法,用其方,常常能获得较满意疗效,现举例如下。腰脊强痛:人中、委中例一:叶X,男,43岁,消防队员。2007年7月1日不慎扭伤腰部,当时即感腰部剧烈疼痛,不能站立,自喷“好得快”气雾剂无效,由队友扶持来院就诊。患者痛苦面容,旁人搀扶,一手叉腰,咳嗽、深呼吸时腰部疼痛加剧。查体示:腰椎尚正直,腰椎两侧肌肉僵硬,L4脊突下及两侧压痛,无下肢放射痛,舌质暗,苔薄白,脉弦。即取人中穴,行雀啄针刺法,以患者眼睛湿润为度,并令活动腰部,患者即感腰部疼痛明显减轻。10分钟后,再令患者俯卧,取双侧委中穴,行三棱针放血拔罐,各吸出5(nl左右紫色瘀血。针后,症状明显好转,腰部活动自如。次日,仍用上法治疗后,痊愈。按:《治症总要》云:腰脊强痛,“皆因房事过多,劳损肾经,精血枯竭,肾虚腰痛,负重远行,血气错乱,冒热血不归元,则腰痛”,取人中、委中治之。“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”人中穴,又名水沟、鬼宫、鬼市穴,是督脉经的鼻下胎穴,又是手足阳明、督脉之会。针刺人中穴能通调督脉之气逆,有疏通气血、散结化瘀、解痉镇痛作用。足太阳膀胱经,“从腰中,下挟脊,贯臀,入中。”委中穴,位于膝窝正中,又名血郑、郑中,是足太阳经所入为合的合土穴,取本穴放血拔罐,可以通经活络、活血祛瘀、行气止痛。双穴合用,共奏消瘀散结、通经止痛之功。腹内疼痛:内关、三里、中皖例二:周x,女,65岁,退休教师,2006年6月12日初诊。自述胃舵胀痛,食少便澹3月。患者3个月前因多食面类而致胃皖胀痛,食后尤甚,胃纳不香,暧气频频,遇寒加剧,便澹,舌质淡,苔白腻,脉沉。曾服吗叮灵、脾舒宁等中西药治疗,效果不佳。胃镜提示:慢性浅表性胃炎。取内关、中貌、足三里、关元穴,并于足三里、关元穴行温针灸,隔日1次,10次为一疗程。一疗程后,患者胃舵痛消失,胃纳增加,二便正常。按:《治症总要》云:“失饥伤饱,血气相争,荣卫不调,五脏不安,寒湿中得此。或冒风被雨,饱醉行房,饮食不化,亦有此症。”足三里穴是足阳明经之合土穴,土经中之土穴,是强壮要穴之一,“合治内府”,温针足三里有温中健胃、散寒止痛之功。内关穴是手厥阴经之脸穴、络穴,通于阴维脉,主治本经经病和胃、心、心包络疾患,针内关穴可收和胃降逆、行气止痛之功。中舵穴又名胃舵、太仓、中管,为任脉上腹部脸穴,任脉手太阳、手少阳、足阳明经的交会穴,为胃之募穴,六腑之会穴,主治寒凉伤胃,饮食停滞,痰湿内蕴,气滞胃脱等胃腑疾患。三穴合用,并温针关元穴,温中健脾,行气止痛,故能收到佳效。胁肋疼痛:支沟、章门、外关例三:陈X,男,16岁,学生,2007年6月11日初诊。早晨与同学打蓝球时不慎扭伤。当时即感左侧胸胁部疼痛,喘气咳嗽痛甚,活动不能。休息后疼痛不减,自帖止痛膏,无效。遂于下午前来就诊。此为挫闪伤气,胁肋部经脉血瘀气滞。取支沟穴,行强刺激捻转泻法