医学原发性肝癌医学宣教优质PPT讲义.ppt

Age-standardisedincidenceratesper100,000男性发病率:,000(292,966例)女性发病率:,000(109,242例)男性死亡率:,000(226,830例)女性死亡率:,000(105,249例)肝癌的流行情况傅彪沈殿霞教学目标原发性肝癌发病概况病因与发病机理原发性肝癌主要临床表现及并发症原发性肝癌的诊治要点常用护理诊断、护理措施/依据原发性肝癌健康指导概述概念:简称肝癌,是指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。流行病学特点:容易发生肝内血行转移死亡率居恶性肿瘤第2位,全球发病率上升沿海高于内地,江苏启东和广西扶绥高发本病可发生于任何年龄,多见40-49岁男女之比为3—4:1病因与发病机制尚未确定,可能多种因素的综合作用有关。病毒性肝炎:乙肝、丙肝(三部曲)肝硬化:肝炎后、洒精性肝硬化,肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生黄曲霉***:黄曲霉***B1,江苏启东饮用水污染:池塘中兰绿藻产生的藻类***有关遗传因素:a1-抗胰蛋白酶缺陷症其他:酒精中毒;亚硝***;有机磷;华枝睾吸虫微量元素:铜、锌钼:我国最主要病因:乙型、丙型和丁型全球HBV感染者约4亿,慢性HBV感染使肝硬化患者发生肝癌危险性升高1000倍我国90%肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史,5-8%肝细胞癌患者中可检出HCV,相当一部分是HBV和HCV双重感染。:肝癌中50%~90%合并有肝硬化,多为大结节型肝硬化,约70%%,%国际上公认的公式HBV0rHCV肝硬化肝癌病理1、分型(1)大体形态分型: 块状型:癌块直径>5cm,易发生出血坏死,最多见结节型:癌块直径≤5cm,常伴肝硬化弥漫型:癌块弥漫,米粒至黄豆大小,易误诊,最少见小癌型:直径≤3cm