医疗差错界定标准.doc

《医疗差错识别与界定范围》(试行)一、临床及相关科室一般差错:、急诊会诊10分钟内未到申请科室会诊者;,上级医嘱未执行,对诊断、治疗有负面影响,或非特殊情况当日安排患者出院者;、记录病情变化,对比重要的辅助检查不及时而导致误诊者;,或漏开过敏试验,而导致误用过敏药物;,申请目的不明确,导致误检、漏检者;,或检查治疗中造成断针、断管等,但未造成严重影响者;、体腔内留置引流条(管)未适时取出者;,患者出院后24小时内病历资料未完善或未完成一级评分者,10日内未完成二级评分者,逾期病历资料未归档者;(含复印资料)者;,私自调换、截留、套取药品者;,出现准备不充分,检查项目不全、报告单未回、医嘱未下、手术通知单未送、医患沟通未签字等违反手术管理基本程序者;、术语不规范、不严谨及逻辑错误,或丢失重要资料者;;。严重差错:、推诿病人,致使病情恶化,增加病人痛苦或延误病人检查、诊断、治疗者;《常见疾病诊疗规范》或违反无菌操作规定发生感染等并发症者。、器官者;,延误治疗时间,影响治疗效果;、危重病人未能优先诊治,对危重病人未按规定随意转送而延误诊治者;;;(急诊除外),而实施手术者;,需二次手术止血者;,在离手术室前发现而拆开伤口取出者;,影响诊断治疗者;(包括:姓名、性别、年龄、床位、药名、剂量、用法、部位)已执行;,违反相关规定影响诊疗工作者;、危重病人会诊、抢救中,接到会诊通知单或电话不及时参加会诊、抢救者;(非医疗事故);,导致医院医疗仪器设备损坏或给患者造成严重后果者。。二、麻醉科一般差错:,致穿破硬脊膜或麻醉导管遗忘体内带回病房;。严重差错:,遗忘重要器械、药品影响抢救者;,经抢救恢复者;;。三、手术室一般差错:手术器械、药品准备不全,或手术间未定期消毒影响手术进行者;、器械、增加探查次数而延长手术时间30分钟以上者(体内找到为医师差错);,使皮肤压伤或出现水