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紫癜性肾炎.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约64页举报非法文档有奖

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紫癜性肾炎过敏性紫癜概述以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病三联症:紫癜样皮疹、腹痛或紫癜性肾炎、关节炎发病率国外::~6岁高:~10岁儿童,发病高峰5~6岁男多于女,男:女=2:1冬春季发病居多过敏性紫癜的病因病因不清,可能与遗传、感染、%因接触过敏原感染:细菌(结核菌,幽门螺杆菌),病毒(腺病毒,柯萨奇病毒),寄生虫感染食物:鱼,虾,蟹,蛋,鸡,奶药物:青霉素,链霉素,头孢菌素,解热镇痛,磺***类等其它:花粉,尘埃,菌苗,虫咬,受凉过敏性紫癜的发病机制由免疫复合物介导的系统性小血管炎,血管壁因免疫损伤而通透性增高,血液和淋巴液渗出,从而引起皮肤、黏膜、内脏器官等多部位病变主要为体液免疫异常,但也涉及细胞免疫,同时有细胞因子与炎症递质的参与,遗传免疫因素的作用也同时存在过敏性紫癜的病理主要病理为小血管壁纤维素样坏死,炎细胞浸润等,血管壁有IgA沉积右下图示急性坏死性小动脉炎(HE染色,×300)过敏性紫癜的临床表现单纯型(紫癜型):最多见腹型(Henoch型)关节型(Schonlein型)肾型:危害最大,是影响预后的重要因素混合型紫癜性肾炎概述仅25%有过敏史,故应取消“过敏性”,统用“紫癜性肾炎”全世界分布,但非洲少儿童紫癜性肾炎多见,%~%在儿童继发性肾病中占40%~70%紫癜性肾炎概述过敏性紫癜的肾炎发生率国外:40%~50%我国:%~%儿童:33%***:63%紫癜性肾炎概述肾炎发生时间早(早期无肾损者,以后肾损可能很小)4周内:85%6周内:91%6个月内:97%

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