医院操作规程模版全册.doc

手卫生操作规范(一)操作规程操作流程操作方法护士准备评估用物准备:垫单围巾操作程序洗净、擦干●修剪指甲,着装整洁,戴口罩。●洗手设施是否齐全。●环境是否清洁。●携用物至床旁,核对患者,取得患者的合作,移开床旁桌,协助患者头移向床边,枕移于肩下,使病人安全、舒适●衣袖推至腕上10cm,取下手表。●打开水龙头,调节合适水流量。●用流动水使双手充分浸湿,关上水龙头。●取适量肥皂液或清洁剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝,认真揉搓双手。●正确应用七步洗手法清洗双手:(1)掌心相对,手指并拢相互揉搓。(2)掌心对手背沿指缝相互揉搓,两手交替进行。(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。(4)一手握另一手大拇指旋转揉搓,两手交替进行。(5)弯曲一手各指关节,在另一手掌心旋转揉搓,两手交替。(6)指尖在掌心中转动揉搓,两手交替。(7)螺旋式清洗腕部,两手交替进行。●用流动水从上到下,指尖向下,彻底冲洗。●用一次性纸巾或毛巾彻底擦干或用干手机干燥双手。采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。●将洗头器垫于病人后颈部,头部置于槽中,开口向外,接污物桶●用棉球塞两耳,用眼罩或纱布遮盖双眼●松开头发,先用温水洗头发,再均匀涂上洗发液,反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮,然后用温水冲洗至干净为止,洗发毕,解下颈部毛巾,擦去头发水分,必要时用吹风机吹干,并将头发梳理整齐●撤去洗头槽,取出耳内棉球,取下眼罩,擦干病人面部●协助患者取舒适卧位,整理床单位●按消毒原则清理用物●洗手,记录(记录执行时间及护理效果)目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。注意事项:、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。。,毛巾应当一用一消毒。、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(二)评分标准项目标准分值扣分内容扣分分值扣分操作准备核对、评估解释6未核对、评估患者、解释、询问评估患者内容不全各-2各-1环境5未评估环境室温不适宜、未关闭门窗-3各-2操作者5着装不规范未洗手未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-3各-2用物10少一件放置乱水温过热/过冷各-1-2-4操作步骤核对取体位5未再次核对、取体位体位不舒适各-3-2洗发22未移枕头于肩下弄湿患者衣服、被服未注意保护患者眼、耳未冲洗干净洗发过程中未注意观察患者动作不轻柔-2-4-4-4-4-4洗后20未撤去纱布、棉球未撤洗头器、洗头槽未移枕头、协助患者取舒适体位未擦干、梳理未撤大毛巾、一次性中单未擦干面部各-2-2各-2各-2-2-2整理10未整理床单位、用物污物乱放、遗留在病房垃圾未分类放置未洗手未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误未记录-2-2-2-3-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间8整体操作不流畅无计划性颠倒程序一次-2-2-2提问5回答不全回答错误-2-5总分100累计:床上洗头操作规程(一)操作规程操作流程操作方法核对评估、解释准备再次核对取体位垫单围巾置洗头槽护耳和眼洗净、擦干撤槽去罩整理●核对患者、腕带(佩戴腕带者)●评估患者病情及治疗情况、配合程度、头发卫生情况及头皮状况●向患者及家属解释洗头的目的、方法、注意事项及配合要点●询问患者是否需要便器,必要时给予协助●操作环境:根据季节关闭门窗,调节室温(24±2)℃,必要时拉好隔帘●护士准备:着装规范,修剪指甲、洗手、戴口罩●用物准备:治疗车、洗头器、水壶内盛40-45℃温水、水桶;治疗盘内备:一次性中单、大毛巾、中毛巾、眼罩或纱布、安全别针、耳塞或干棉球2个、洗发液、梳子、小镜子、必要时备吹风机、手消毒剂、医疗废物桶、生活垃圾桶●携用物至床旁,核对患者,取得患者的合作,移开床旁桌,协助患者头移向床边,枕移于肩下,使病人安全、舒适●置一次性中单、大毛巾于枕上,松开病人衣领向内反折,将中毛巾围于颈部,用安全别针固定●将洗头器垫于病人后颈部,头部置于槽中,开口向外,接污物桶●用棉球塞两耳,用眼罩或纱布遮盖双眼●松开头发,先用温水洗头发,再均匀涂上洗发液,反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮,然后用温水冲洗至干净为止,洗发毕,解下颈部毛巾,擦去头发水分,必要时用吹风机吹干,并将头发梳理整齐●撤去洗头槽,取出耳内棉球,取下眼罩,擦干病人面部●协助患者取舒适卧位,整理床单位●按消毒原则清理用物●洗手,记录(记录执行时间及护理效果)注意事项:,随时观察病情变化,如有异常变化应立即停止操作及时处理。体质衰弱患者不宜洗头。,保护伤口及各种管路,防止水流入眼、耳。,按使用说明书或指导手册操作。(二)评分标准项目标准分值扣分内容扣分分值扣分操作准