覆盖义齿医疗-PPT医学课件.ppt

概念覆盖义齿(overdenture):又名上盖义齿(overlaydenture),是指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。覆盖义齿的优点义齿修复效果理想:稳定性好、固位力强、咀嚼效能高保护口腔软硬组织健康:保留本体感受器、改善冠根比例、合理应力分散减轻患者痛苦:减少拔牙,减小基托具有口腔生理功能义齿易于修理和调整覆盖义齿的缺点覆盖基牙龋坏覆盖基牙牙龈炎症义齿制作困难费时且花费高覆盖义齿的适应证先天性口腔发育畸形者后天性口腔缺损患者肯氏I类、II类缺损远中可保留牙周组织健康的牙根对乳牙牙冠缺损或广泛浅表性龋坏者作为可摘间隙保持器覆盖义齿的禁忌证牙体、牙髓、牙周疾病未治愈者不能做为覆盖基牙口腔卫生不能自理者其它牙列缺损、缺失的禁忌证覆盖基牙选择牙周情况牙周软组织情况:牙的松动度牙周骨组织牙体牙髓情况注意:若根管已经钙化而尖周有炎症,临床无法治愈者,即使该牙在牙弓中的位置很重要也应拔除。覆盖基牙选择覆盖基牙的数目:单颌2-4牙覆盖基牙的位置可摘局部覆盖义齿基牙选择远中游离者:尽可能在远端近磨牙后垫处保留基牙其它部位缺失者:理想的部位在牙弓承受牙合力最大的部位全口覆盖基牙的选择:最好分布于牙弓左右两侧,且多选用前牙覆盖基牙的准备与治疗外科准备:拔牙、牙槽骨修整、切除增生软组织、前庭沟加深术等牙体牙髓及尖周病变的治疗:绝大多数的基牙需要进行根管治疗牙周治疗:清除龈上龈下牙石和菌斑,根面平整消除牙周炎症、降低牙周袋深度修复学方面的准备:拆除不良修复体,制作即刻覆盖义齿或临时覆盖义齿等覆盖基牙的类型按功能分:长冠基牙--固位、支持短冠基牙--支持按有无金属顶盖分:有金属顶盖基牙无金属顶盖基牙按支持类型分:天然牙和或其上的附着体种植牙及其上的附着体覆盖基牙上的附着体组成:一般由阳型和阴型两个部分组成,阳型部分常固定于覆盖基牙的牙根或种植体上,阴型部分固定于义齿基托内,按制作方式可分为精密和半精密附着体。作用:固位:类似于局部义齿的卡环稳定:部分种类附着体可提供一定的侧向支持作用缓冲:应力传导及分散支持:提供牙周支持作用