高原病专题知识讲座材料-PPT医学课件.ppt

低气压对机体的影响低气压环境是指海拔在3000米以上的高空、高山、高原地区。(气压<<)低气压环境大气氧分压下降机体缺氧(初期)心率加快、血压升高血儿茶酚***水平升高血液红细胞及血红蛋白增加;红细胞压积增加血比重、粘滞度增加肺小动脉收缩肺动脉高压右心室肥大肺水肿呼吸加快过度呼吸呼吸性碱中毒Date1低气压的其它影响:对消化系统的影响:腹胀、腹泻、上腹痛等****服(acclimatization):在低气压环境下,人体为保持正常活动和进行作业,在细胞、组织和器官发生功能的适应性变化,逐渐过渡到稳定的适应。Date2分类:急性高山病:慢性高山病:急性高山病高海拔肺水肿脑水肿慢性高原反应高原心脏病高原红细胞增多症高原性高血压高原性低血压Date3高原病的特点:(1)在高原环境发病;(2)致病因子主要是高原低压性缺氧;(3)低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据;(4)脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。(acutemountainsickness,AMS)【临床表现】头痛、头晕、记忆力减退、失眠、食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀、疲劳、呼吸困难、胸闷、发绀、少尿、面部浮肿;多在24小时内发生,3—7天后消失。【治疗与预防】利尿剂:乙酰唑***缓慢攀登吸氧适当饮水,(high-altitudepulmonaryedema,HAPE)【临床表现】干咳、紫绀、血性泡沫痰、极度呼吸困难、胸痛、烦燥不安;【体征】双肺广泛湿性啰音,X线示双肺中、下野云絮状阴影。【治疗原则】及时返回低海拔地区吸氧药物治疗,(cerebraledema,CE)【特点】多在4000米以上,发病急,死亡率高。【发病机制】缺氧大脑血流和脑脊液压力增高,血管通透性增强脑水肿损害大脑皮层,致脑细胞变性、坏死视网膜血流增加,(cerebraledema,CE)【临床表现】剧烈头痛、兴奋、失眠、恶心、呕吐、瘫痪、癫痫样发作、木僵、昏迷。【治疗】(chronicmountainsickness,CMS)【概念】是指失去了对高海拔适应而产生慢性肺源性心脏病并伴有神经系统症状的疾病。【症状体征】紫绀、红细胞过度生成、非常低的动脉氧饱和度、肺动脉高压、右心扩大等。Date9高山病的预防:,分阶段进行,逐步适应;:高糖、易消化、多维生素,禁饮酒;:保暖、防寒、防感冒、感染等;:对健康不佳者,禁入高原。Date10