甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病35例临床观察.doc

甲砜霉素治疗泛发性脓疱型银屑病35例临床观察.doc:..甲矶霉索治疗泛发性脓疱型银屑病35例临床观察作者:宋守荣,杨勇魏羽佳,廖跃单位:贵阳医学院附院皮肤科,贵州贵阳500004【关键词】银屑病;甲枫每素;泛发性脓疱型银屑病泛发性脓疱型银屑病(generalizedpustularpsoriasis)常反复发作,全身症状重,临床治疗比较困难,目前尚无满意的治疗方法。2003年1月〜2007年4月对35例泛发性脓疱型银屑病患者采用甲枫霉素治疗,获得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1」一般资料59例泛发性脓疱型银屑病患者均为我科住院病人(妊娠期和哺乳期妇女、伴有严重肝肾功能不全者不入选),随机分为治疗组和对照组,两组病例均冇典型临床表现,主要表现为红斑基础上密集小脓疱、脓湖、糜烂而、结痂、鳞屑。治疗组35例:男21例,女14例,年龄5〜62岁,平均年龄31岁;病程20d〜28年,;发病诱因:%,%,%,%,%,%,%,%。有寻常型银屑病病史者16例,有银屑病家族史者4例;既往有32例用过糖皮质激素、中药等治疗。伴发症状:有32例患者出现不同程度的发热(°C〜°C),与脓疱消长平行,常伴畏寒、全身乏力、纳差等;有6例患者伴甲损害;5例患者出现沟纹舌;2例伴四肢关节肿痛。实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞比例升高32例,血红蛋白下降13例,红细胞总数下降II例;6例尿蛋口阳性;20例患者白蛋口下降,10例轻度转氨酶升高,7例患者钙低于止常。对照组24例,男15例,女9例,年龄8〜75岁,平均年龄36岁;病程10d〜40年,平均9年;发病诱因:有明确发病诱因18例占75%,%,%,%,饮酒2例占&3%,无明显诱因6例占25%o有寻常型银屑病病史者9例,有银屑病家族史者3例,既往有22例用糖皮质激素治疗。伴发症状:有19例患者出现不同程度的发热(°C〜°C),与脓疱消长平行,伴畏寒、寒颤、乏力、纳差等;有4例患者出现甲损害;3例患者出现沟纹舌。实验室检查:白细胞总数升高19例,中性粒细胞比例升高19例;3例尿蛋白阳性;10例患者白蛋白下降,7例轻度转氨酶升高,5例患者钙低于正常。(双黄莲、清开灵)静脉滴注,每日1次,共15d,同时依患者个体情况加用抗组***药、补液、降温、补充白蛋白、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗,外川药物对症选川。治疗组加用甲矶每索缓释片,***,分3次口服,儿童按每天25〜50mg/kg,分3次口服,15d为1疗程,病情控制质逐渐减量。、皮损面积大小及发热、畏寒、痒、灼痛等症状严重程度分为轻度、中度、重度[1]。于治疗前及治疗后每天进行临床疗效观察,同吋观察并记录起效吋间及药物的副作用,用药15d进行疗效评价。治疗前及治疗后每周复查血常规,治疗前及治疗后2周复查肝肾