黄疸的诊疗思路黄疸Jaundice指由于胆红素代谢障碍,使血清中胆红素含量增高,并伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征婴儿黄疸(TCB>)黄疸的分类根据新生儿期分类:生理性黄疸病理性黄疸根据黄疸发生部位:肝前性肝性肝后性黄疸的分类:依发生部位部位机制原因肝前性胆红素生成过多溶血性肝性处理胆红素能力下降肝细胞性肝后性胆红素排泄障碍梗阻性黄疸的实验室检查项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性结合胆红素非结合胆红素丙氨酸转氨酶门冬氨酸转氨酶碱性磷酸酶谷氨酰基转移酶胆汁酸尿胆红素尿胆原血红蛋白肝前性黄疸(婴儿常见肝前性黄疸的原因)母乳性黄疸(停母乳72小时)红细胞酶的缺乏:G-6-PD,丙铜酸激酶缺乏等(新生儿筛查)红细胞形态异常:遗传性球形/椭圆形/口形红细胞增多症等(红细胞镜检)血红蛋白病:α地中海贫血等(血常规/地中海贫血基因筛查)自身免疫性溶血(Coombs试验)婴儿肝炎综合征肝性+肝后性黄胆肝或肝脾肿大肝功能异常婴儿肝炎综合征病因分类感染性:病毒细菌其他非感染性:先天性代谢缺陷病先天性代谢缺陷病毒性作用
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